治疗糖尿病 饮食是基础

　　谈起糖尿病，大家并不陌生，糖尿病的治疗手段不是只依靠药物，它需要通过饮食、运动、教育、监测、药物来综合治疗。其中，饮食是治疗糖尿病的基础。

　　糖尿病 营养误区多

　　第一，很多人认为吃主食容易让血糖升高，所以认为要少吃或不吃主食，这种认识不完全正确。首先主食是复杂的碳水化合物，是多糖，吃进去之后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养的来源，少吃或不吃主食，你的总能量可能就不够了，脂肪和蛋白质就可能超标。机体的脂肪代谢是需要碳水化合物参与的，脂肪分解不完全会形成酮体，酮体过多会导致另外一种疾病。

　　第二，吃馒头比吃米饭血糖升的幅度要快？不对，你吃面食也好，吃米饭也好，血糖都没差别，但和你吃的多少有关系。

　　第三，糖尿病患者不需要限制粗粮，为什么？因为粗粮含有丰富的纤维，能延缓血糖、血脂的吸收，还可以促进胃肠道的蠕动，有通便的效果。当然也不能只吃粗粮，那样会导致胃肠道不耐受了，会腹胀，所以要粗粮粗细搭配食用。

　　第四，有患者吃着降糖药，用了胰岛素，是不是就不需要控制饮食了？当然不是！控制血糖平稳永远都不是治疗糖尿病唯一的目标，而是要在保证身体健康的情况下控制血糖。所以不能不吃，但也不能贪吃，科学的做法是找营养医师，根据您的身高、体重、年龄、基础疾病以及您现在的身体状况，然后推荐您应该吃多少营养能达标，通过饮食和运动把血糖在现有的基础上降下来。

　　第五，糖尿病患者不能吃水果？也不能喝粥吗？错，因为从营养学的角度来讲，没有绝对意义的垃圾食品，只有不合理的吃法。

　　任何一种食物都有它的营养价值，只不过看你怎么选。比如可以选择相对低糖的，樱桃、苹果、梨、桃，当然前提是食用需要控制一个合适的量。粥也是一样，如果你在两餐间作为加餐的时候喝，对血糖的影响就小，你也可以把主食减少一部分，喝一部分粥。

　　第一，计算每天应该摄入多少种能量推荐合理的膳食，每个人的情况不同，推荐值也不一样。

　　膳食结构、患者的主观症状、客观化验结果需要综合起来，然后给你一个初步的指导方案，这个指导方案不是一劳永逸的，一到两周，最多一个月，就会要求你来复诊，看看你的状况，再根据你的个体差异来作调整。总有患者问说我是不是补点营养品好？这个不能一概而论，前提得知道你补这个东西想干啥，比如别人可能补燕窝合适，您不一定合适，因为您不一定缺。还有病人说海参补蛋白好，我想补蛋白，不可以！为什么？因为海参里面含量主要是胶原蛋白，不好吸收，你要补蛋白还不如多吃点鸡蛋清。所以要重视个体化差异。

　　第二，合理搭配能量比例。

　　合理控制总能量是糖尿病营养治疗的最主要原则，能量控制是以能维持或略低于理想体重为宜，对于胖瘦要求不一样。对于蛋白质来讲，一定要占到总能量三分之一以上。什么是优质蛋白？鱼肉、猪牛羊的瘦肉、蛋清、奶，这四类里面的蛋白是相对优质蛋白。对于脂肪，每天摄入量不能超过30%，超过了之后可能对血管的代谢会有一定的问题。

　第三，具体分配早餐、中餐、晚餐和加餐的食物量。

　　一日三餐固然好，但是如果吃三餐，吃多了血糖就会高，吃少了又达不到总能量要求的摄入量，这个时候就需要分餐，把一天的总的摄入量分成三份或者是六份，同等重量的食物分成六份，那每一份压力自然会小，这就是我们说分餐的意义之一。既保证了这一天总的摄入量，又不让这一餐摄入过多使血糖升高。

　　第四，根据就餐的情况、体力活动情况、血糖监测情况、胃肠道功能的情况等，来调整膳食方案。

　　特别提醒 遵循七个生活原则

　　一、与肥胖决裂，只有你认可这件事，你才有可能去改变自己的行为。

　　二、不多吃一口，不少走一步，其实就是吃动两平衡，但是说起来容易，做起来难，多少量就算多吃了一口？多少量就算少走了一步了？所以需要在专业指导下去进行。

　　三、不吸烟、不酗酒、不熬夜。

　　四、定期检查。每周、每月、每季度还是每半年，要根据具体情况来看。

　　五、争取五六个月就有一个阶段性的效果。

　　六、每餐只吃七八分饱，平衡膳食，怎么做到？细嚼慢咽。

　　七、对于糖尿病患者来讲，应该吃称重饮食，主食量、蔬菜量、肉量都要严格控制。

　　饮食控“盐”有讲究

　　提起控盐，很多人都说可以控制得很好，比如每次做饭都拿限盐勺等。但我们控盐的目的是什么？是要为了限盐里的钠，因为食盐是含钠最高的食物之一。其实，还有很多食物含钠量较高，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜等，此外膨化食品、腌制食品等的含钠也比较高。所以，饮食控“盐”不仅仅是要控制食盐，其他一些含钠量较高的食物也需要控制。

（责任编辑：江慧）