使用胰岛素笔要知道的细节

　　胰岛素笔

　　这种笔和我们平时写字用的圆珠笔有几分相似，它由笔身、笔芯、针头三部分组成。其中笔芯里装了胰岛素药液，使用时把笔芯放入笔身，再安上针头，选好剂量，消毒皮肤，把针头刺入皮肤，轻轻一按，就完成了胰岛素注射。

　　哪些细节会影响注射剂量呢?

　　1、空气

　　前面，我们谈到空气可能会进入笔芯。空气无孔不入，对胰岛素笔的笔芯也一样。所以，在每次注射之前，要有一个“排气”的步骤。

　　首先，将已经插上针头的笔尖向上，如果看到笔芯中有小气泡，就轻弹笔杆，让小气泡浮到顶端；然后就像注射胰岛素一样，调好两个单位并向上推压注射按钮，如果气泡没有排完，就重复上述步骤。直到针尖上出现胰岛素药滴，就说明排气成功了。

　　2、温度

　　说起温度，许多朋友都知道，胰岛素笔的笔芯启用前，需要保存在2～8摄氏度的冰箱冷藏室内。而使用中的笔芯不用放在冰箱里，可在室温(最高25摄氏度)下保存4个星期。但是，有些朋友习惯把使用中的笔芯也放进冰箱，而且常常不把针头取下来，这就有问题了。因为这针头虽细，一旦插在笔芯上，就会使笔芯内部和外部空气相通。

　　我们知道，冰箱冷藏室里的温度和室温是有一定差距的，所以，当把笔芯从室温下放进冷藏室里，或从冷藏室拿到室温中，随着环境温度的明显改变，笔芯中的药液会发生热胀冷缩现象，使体积发生变化。而且，笔芯里的压力也会发生变化，空气就乘虚而入，混进药液里。

　　这时，如果不注意“排气”，那么注射时，就有可能把空气当成药液，注射剂量当然就不准了。所以，使用中的笔芯还是放在室温下比较好。而且不要偷懒，每次注射完都应把针头取下弃之。

　　3、运动

　　现在，使用中效、混悬胰岛素的病人很多。这些病人每次注射之前，得让笔芯做一下“运动”。怎么“运动”呢?把笔芯装进胰岛素笔里，然后用双手将胰岛素笔来回搓动十次，再上下颠倒十次。这样“运动”以后，看到笔芯中的药液呈均匀的白色，就可以了。如果看上去不均匀，那就再“运动”几次。为什么要这么做呢?因为这类胰岛素药液是由几种不同成分组成的，平时静置不动，它们会分开；所以，注射前必须把药液混匀，否则这个剂量就不准确了。

　　4、时间

　　这里讲的“时间”是指“留针时间”。确切地说，是指针头刺入皮肤，注射按钮推压到底部之后的停留时间。有些病人推压按钮后，就把针拔了出来。这时，常常在皮肤上看到注射部位出现小小的液滴。这些液滴就是没来得及吸收的胰岛素。这样注射，剂量当然不准。所以，把注射按钮推压到底部之后，不要马上松手，而应该继续按住按钮，让针头在皮肤停留一段时间。这个时间最少应有6秒钟，能延长一些更好。

　　使用胰岛素笔注意事项

　　一、 要做好注射前的准备工作

　　1、首先要明确注射胰岛素的时间(一般可在吃饭前30~45分钟内注射胰岛素)。

　　2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，并检查胰岛素内是否有足够剂量的胰岛素，然后核对胰岛素的剂型。要注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免相互之间不匹配。

　　3、仔细检查胰岛素的外观。中效或长效胰岛素以及50/50或70/30预混胰岛素的药液外观都是均匀的混悬液，轻轻摇晃后可呈现牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，或药液中有小的块状物体，或有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，此药液则不能使用。

　　二、选择适合的注射区域

　　糖尿病患者应选择上臂外侧、腹部、大腿外侧或臂部作为常用的胰岛素注射部位，可将每一个注射部位分若干个注射区，每个注射区的面积大约为2平方厘米左右。要注意经常更换注射的部位，而不应在一个注射区内反复注射。通常，腹部是糖尿病患者注射胰岛素的优先选择的注射部位，因为腹部对胰岛素的吸收率能达到100%，而且腹部的皮下组织较厚，最适合糖尿病患者进行自我注射。

　　三、按操作程序注射

　　注射时患者可用左手轻轻地捏起注射部位的皮肤，用右手持胰岛素笔将针头直接刺入捏起的皮肤内，然后向内推注药液。注射完毕后，将拇指从剂量按钮上移开，待针头在皮肤内停留10秒钟后将其拔出，再用干棉签按压针眼3分钟以上即可。

　　需要注意的是，患者在注射完胰岛素后应将内针帽套在针头上，然后旋下针头，将其丢弃。最后将笔帽套在针头上，然后旋下针头，将其丢弃。最后将笔帽套在胰岛素笔上。

　　一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2~8摄氏度的环境中(如冰箱的冷藏室内)，既不能使其受冻，也不能使其暴露在阳光下。开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(低于25摄氏度)可保存1个月左右。

（责任编辑：刘丽君）