关于胰岛素的一些常识须知

　　胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

　　一、胰岛素按药效时间长短分类：

　　（一）短效胰岛素（常规型）：

　　1、重组人胰岛素注射液：此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。）

　　2、胰岛素注射液（动物胰岛素）：此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

　　3、生物合成人胰岛素：一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

　　（二）中效胰岛素：

　　此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

　　（三）预混胰岛素：

　　此药物注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

　　二、胰岛素使用注意事项

　　1、胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。

　　2、为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。

　　3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

　　4、少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克。

　　5、极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

　　6、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。

　　99热心医生温馨提醒：胰岛素是糖尿病患着控制病情的重要药物，且需经常用到，建议患者需自学一些胰岛素的基本常识以及注意事项。

（责任编辑：朱泗夷）