测血糖的时间以及代表的意义

　　通常情况空腹血糖（葡萄糖氧化酶法）的正常范围是3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1mmol/L就为空腹血糖升高；若有糖尿病症状又查出空腹血糖＞7.0 mmol/L，或糖耐量试验血糖峰值＞11.1 mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1 mmol/L，或具有糖尿病症状，随机血糖＞11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性，就可诊断为糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由于空腹血糖决定着全天血糖水平，控制糖尿病千万要注重空腹血糖的变化。

　　那么我们应该什么时候测呢？测的各个时点的血糖又分别代表什么意义呢？

　　1、空腹血糖：主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能以及头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的指标之一。对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要意义。这里说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。

　　注意：测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

　　2、餐后2小时血糖：主要反映胰岛B细胞的储备功能（即进餐刺激后胰岛B细胞的分泌能力）以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。此外，餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。

　　注意：测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始，到满2小时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就有了明显的差别。

　　3、餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。正常人餐后2小时血糖和午餐前血糖之差应大于1.0mmol/L，若差值大，表示胰岛后续功能好;若差值小，表示胰岛后续功能差，或药量不足。餐前高血糖治疗与餐后2小时高血糖相同，只是药量应大一些。

　　4、睡前血糖：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

　　5、凌晨3：00的血糖：监测凌晨3：00血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，这两种情况的临床处理截然不同。

　　99热心医生温馨提醒：测血糖一定要学习标准的办法，因为血糖数值跟如何治疗分不开，一旦长期测出错误的数据，则会进行错误的治疗，到时不仅治疗没效果甚至可能加重病情。

（责任编辑：朱泗夷）