胃转流手术术前检查有哪些？

　　2型糖尿病患者在行2型糖尿病根治术前应做以下专项检查：

　　1、自身免疫性糖尿病抗体检测（LADA实验）

　　主要包括胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GAD-Ab）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2Ab）。

　　检测意义：排除成年糖尿病患者中的1型糖尿病患者，有助于对筛选和确诊1型糖尿病患者和有1型糖尿病倾向的患者，以便更准确的判断是否适合采用2型糖尿病根治术。成年发病的糖尿病患者，自身抗体的检测可以预报其今后是否存在发生胰岛B－细胞功能衰竭的倾向。一项长达12年的研究发现，在成年发病的糖尿病患者，初诊时如果有2个以上自身抗体阳性，则有74％的患者5年后出现胰岛B－细胞功能衰竭（血清C-P测不出），在12年中几乎所有初诊时2－3个抗体阳性患者均发生胰岛B－细胞功能衰竭；初诊时只有1个抗体阳性者，5年后有17％发生B－细胞功能衰竭，12年后达到80％。而在初诊时抗体阴性的患者，12年后没有1例发生完全胰岛B-细胞功能衰竭。

　　2、胰岛素内分泌功能评测

　　主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。可以选择其一。

　　口服糖耐量试验：正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下：

　　1）口服法：①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食；②试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检；③葡萄糖100克（溶于200～300毫升水中）；④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升，立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检（测尿糖）。

　　2）静脉法：静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。

　　3）结果判断：正常为给糖后1/2—1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。

　　4）注意事项：①试验前数日病人可进正常饮食，如病人进食量很少，在试验前3天，进食碳水化合物（即米、面食）不可少于250～300克；②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质 激素；③试验当日应卧床休息，空腹采血，同时留尿标本。

　　胰岛素释放试验：是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。