如何更好更快调整胰岛素,专家与你共同探讨胰岛素在2型糖尿病“蜜月期”的使用。
1997年以色列Erol Cerasi医生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念!他对13例新诊断2型糖尿病使用胰岛素治疗后,有9例不用胰岛素而维持良好血糖9—50个月。使用的方法:胰岛素泵2周。其中有的病例重复使用胰岛素泵2-3次!
相关的回顾:
1、1996年美国Banerji MA医生在Diabetes. 1996 Mar;45(3):337-41.报道了:Long-term normoglycemic remission in black newly diagnosed NIDDM subjects. 一组79例新诊断2型糖尿病经过短期使用药物(包括胰岛素和磺脲类)治疗,完全停药后,在一定时期内自身血糖也控制的很好。
2、2004年中国翁建平医生在DIABETES CARE, VOLUME 27, NUMBER 11, NOVEMBER 2004.报道了:Induction of Long-term Glycemic Control in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients Is Associated With Improvement of B-Cell Function 一组126例新诊断2型糖尿病经过使用胰岛素泵治疗2周,完全停药后,在一定时期内自身血糖也控制的很好。提出了:胰岛素1相分泌的恢复是(“蜜月期”)缓解的原因!
3、2007年中国李光伟医生 在《实用糖尿病杂志》2007年04期.报道了:新诊断2型糖尿病及其蜜月期
4、个案报告:新诊断2型糖尿病在应用强化胰岛素皮下注射可以取得同样的“蜜月期”疗效。
5、其他:新诊断2型糖尿病在应用磺脲类药物、双胍类、胰岛素增敏剂都可以取得同样的“蜜月期”疗效。这些病人往往有着惊人的爱好运动的习惯!
[餐前半小时皮下注射:由早:20U、晚18U;逐渐减量到早:8U、晚6U](联合使用格华止500mg/天,计26天)每天坚持控制饮食、锻炼身体!FBS: 4.9mmol/L(2008-12-6)前面所列举的1-5中的研究,往往都是单项治疗对诱导“蜜月期”的影响!而本例患者的治疗恰恰体现了前述1-5个研究的一种组合!所以,对新诊断的2型糖尿病的新的治疗思路就是:为了最大程度的挽救胰岛素功能,实现胰岛素1相分泌功能的恢复,使出你最有力的一套“强力组合拳”
如果,患者经你的治疗不能被诱导进入“蜜月期”!要首先考虑还有那些的治疗不到位!
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。