糖尿病性神经病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。
“糖尿病性神经病与时间长短有关,部分病人可导致肌肉力量减弱和腿肌萎缩”,丹麦奥尔胡斯大学医院的安德森(Henning Andersen)和同事在10月《糖尿病护理杂志》(Diabetes Care 2004;27:2382-2385)上写道。他们小组检查了糖尿病性神经病患者足内肌群是否萎缩,及测量萎缩程度是否可用来指示与神经病变过程有关的运动障碍。
共纳入了23名长期糖尿病人――有(n =15)或无(n =8)慢性神经病变――和23名对照者。研究者得到了足部肌肉的连续横断面MRI影像资料,以评估足内肌群的总体积(VFM),神经病变的程度由一种根据临床检查、神经传导研究和定量感觉检查确定的秩和分来评估。
神经病变患者的总VFM为86cm,非神经病变患者和健康人分别为165cm和168cm。神经病变的秩和分与VFM逆相关,但与糖尿病病程无关。
研究人员说,糖尿病性神经病患者足部肌肉的总量只有对照者和没有神经病变的糖尿病人的一半。足部肌肉的萎缩与神经病变的严重性有关,并反映了这些病人的运动障碍。
“根据临床、电生理学和定量感觉检查,萎缩程度和神经病变程度密切相关,这支持我们关于足内肌群的萎缩可很好反映糖尿病性神经病变运动障碍的假设”.
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