近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)不但发病率有所上升,而且已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
糖尿病性神经病变(diabetic neuropathy,DN)是DM较常见的合并症,可见于4%~5%的DM患者,因诊断标准的不同,也有高达49.5%的报道,不少患者的神经系统症状可先于DM症状出现,尤以对称性周围神经病变多见。
糖尿病神经病变主要为周围神经病变、植物神经损害,其次也可见到颅神经损害和脊髓损害、脑损害等。其中糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是最常见的慢性并发症和主要致残因素之一,常常先与DM症状而发生。
糖尿病周围神经病变的针灸治疗
(一)对称性多发性神经病变见于四肢特别是下肢运端。主要表现为疼痛、感觉异常、或感觉过敏,四肢呈对称性“手套或袜子”型感觉障碍。夜间或寒冷情况加重。临床常见以下三种症型。
1、气滞血瘀:临床表现以疼痛为主要症状,兼有局部触压痛,皮肤发紫、舌体有瘀斑、脉涩等症。治以活血通络,化瘀止痛。
主穴:取四肢末端井穴或十宣点刺放血,上肢重者取手阳明大肠经合谷、曲池穴;下肢重者取足阳明胃经足三里、内庭穴。点刺放血可以祛瘀生新,刺阳明多气多血经穴可以活血通络助气血生化之源。血旺则气足,气行则血畅。
配穴:脾俞、胰俞、胃俞、肾俞以治病之本。上肢:内关、八风;下肢:三阴交、八邪。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。