糖尿病植物神经病变是怎么回事?

2010-01-19 14:32来源:99健康网

本文导读:  糖尿病植物神经病变的患病率为17%—78%,受损的植物神经系统包括迷走神经和交感神经系统,有时两者同时受累,有时只有一种受累。

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  如支配心脏的迷走神经损伤时,出现心跳加快,心率在90次/分以上;而支配心脏的交感神经损伤时,心跳减慢,心率在60次/分左右;两部分神经均损伤则会出现固定心率的现象,或表现为“快—慢综合症”。因此通过糖尿病患者心率的变化可以判断有否心脏的植物神经病变。

  糖尿病植物神经病变的临床表现有:

  (1)心血管异常:当支配心脏的自主神经病变后,患者会出现心血管异常,主要表现在对心率和血压的影响。

  由于心脏的神经调节反应减弱,使心率变异性下降,表现为心动过速且相对固定,一方面,患者在休息状态下心率可以大于l00次/分,有心慌气短感觉,另一方面,运动或深呼吸时心率却不会相应加快,从而造成运动时供血不足,故应限制活动。由于心脏自主神经病变,心脏易发生心跳骤停而导致猝死。另外,糖尿病患者无痛性心肌梗死的发生率较高,患者往往因抢救延误而告不治。

  当支配血管的植物神经发生病变后,部分患者可发生严重的体位性(直立性)低血压,即平卧位时血压正常,一旦站起,血压会突然下降而呈低血压状态,这时患者就会感到头晕、心慌、眼前发黑、严重时会导致晕厥,这是由于血管不能及时收缩以维持正常血压的缘故。

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