糖友如何备孕 了解这4个步骤

2017-05-30 08:27来源:99健康网

本文导读:糖尿病患者如果想要生宝宝需要做哪些准备呢?今天小编就来给大家盘点一下糖友备孕的相关资料吧。

糖尿病介绍

糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…[详细]

  糖友如何备孕

  第一个就是看内分泌医生和有经验的产科医生,进行血糖和糖化血红蛋白的检测、眼底检查、尿微量白蛋白检查和肾功能检查,进行糖尿病分级,由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机,孕前是否需要特殊治疗等。如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

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  接下来就是血糖达标,怀孕前应严密监测血糖,确保血糖接近正常后再怀孕。餐前血糖3.9~5.8mmol/L,餐后两小时血糖5.0~7.8mmol/L无严重低血糖或夜间低血糖。

  糖化血红蛋白达标是第三个计划,其目标《6%,或尽可能接近正常值《7%。如果怀孕前血糖高,应继续避孕,将血糖控制正常后再计划妊娠。

  最后一个步骤是,怀孕前将口服降糖药改为胰岛素注射治疗。

  当然,怀孕了,喝牛奶是很多糖友补充营养的方式之一,辽宁中医药大学附属医院内分泌科王镁医生提醒,糖尿病患者是可以喝牛奶的。但糖尿病患者饮用牛奶应注意以下几点:成人糖尿病应该适度喝低脂牛奶,无糖的酸奶,血脂高的应选脱脂或半脱脂牛奶;饮用牛奶时不能加糖类,否则血糖会迅速升高;如在早晨饮用,应同时进食谷类食品;晚餐注射预混胰岛素的患者,如晚餐到睡前血糖可以,但夜间有低血糖的,可在晚睡前饮用。

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  在膳食平衡的基础上,每日饮牛奶量至少250ml,但不要超过500ml,合并肾病的糖尿病患者,牛奶仍可饮用,但要计算好每日蛋白质摄入量,不可随意饮用,否则可能增加肾脏负担,会加重病情。

  糖尿病患者什么时候备孕最好

  1、选择合适的怀孕时机

  女性糖尿病患者血糖得到满意控制,并且无严重的心、脑、肾、眼及其他严重并发症,可以怀孕。理想的血糖控制包括24小时血糖正常化,血糖无异常波动,糖化血红蛋白在4.0%~6.0%之间。糖尿病背景型视网膜病变妊娠时会加重,所以怀孕前应该进行眼底检查和适当治疗,多数糖尿病患者产后视网膜病变可以恢复到产前水平。糖尿病肾脏病变在怀孕前要进行适当治疗。

  怀孕前尿蛋白应小于1克/日,血浆蛋白、血压均应达到正常。血糖控制不良不仅对孕妇有害,且可以导致胎儿畸形,甚至导致胎儿在宫内死亡的悲剧。妊娠可使增殖期视网膜病变加重,严重时可能导致视网膜脱离和失明。糖尿病肾脏病变严重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并严重高血压的妇女妊娠,容易出现胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,孕妇容易合并子痫,因此有上述情况时不宜妊娠。

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  2、妊娠最好计划未来

  计划妊娠是针对孕龄糖尿病妇女,合理安排生育时间、妊娠前后的检查和治疗,预防可能出现的问题,确保母子平安度过孕期糖尿病妇女孕前应该做好充分准备,全面体检,重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。

  糖尿病妇女和/或其丈夫在决定怀孕前3个月,应尽可能使血糖、血压、体重控制在正常范围;检查并发症,了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。

(责任编辑:吴紫蝶)

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