糖尿病药物知多少?避免4个用药误区

热门文章排行榜 >>2017-10-08 09:43来源:99健康网
导语

糖尿病会并发如冠心病、动脉硬化、糖尿病肾病等,所以糖尿病需要控制血糖,主要以节制饮食为主,有时为了缓解病情需要使用药物治疗,那么,糖尿病患者如何用药呢?

  糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的一种疾病。其发病率在我国有日益增多的趋势,如果病情长期得不到很好控制,会发生多种并发症,如冠心病、动脉硬化、糖尿病肾病等,严重的还会危及生命。目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主,若不足以缓解病情。可选用药物治疗。

糖尿病用什么药 糖尿病有哪些用药误区 糖尿病怎么用药

  糖尿病药物你到底知多少?

  糖尿病治疗有“五驾马车”,当饮食和运动不能使血糖控制达标时,应考虑及时使用降糖药物。我们先来盘点下目前的口服降糖药物吧!口服药物主要分为磺脲类、格列奈类、双胍类、格列酮类、a-葡萄糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-IV抑制剂(即DDP4抑制剂)。

  磺脲类:适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。

  格列奈类:适用于2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。

  双胍类:是2型糖尿病治疗的一线用药和联合用药中的基础用药。治疗1型糖尿病时,与胰岛素联用可能减少胰岛素用量和血糖波动。

  格列酮类:可单独或与其他降糖药联用治疗2型糖尿病,尤其适合肥胖、胰岛素抵抗明显的糖友。

  α-葡萄糖苷酶抑制剂:适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。在1型糖尿病治疗中,在胰岛素治疗基础上加用此类药物有助于降低餐后高血糖。

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  二肽基肽酶-IV抑制剂:近年来备受关注的新药,不增加糖尿病患者体重,也不会使糖尿病患者发生低血糖和水肿,每日口服一次即可大大提高患者使用药物有效地控制血糖的依从性。

  当口服药物联用难以降低血糖值时,糖尿病注射制剂就要启动了,常用的有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(即GLP-1受体激动剂)。

  糖尿病人用药误区

  1、每个糖尿病人用的药物都是一样的

  不少患者以为只有中医才“辨证施治”,遇到西药了就“萝卜白菜一把抓”,看到别人吃什么药,自己跟着吃什么药也没错。余桂芳说,降糖药的使用如果不“因人制宜”,也会越用越糟糕。正常来说,医生会根据病人的年龄、病程长短、有没有急性或慢性并发症、是否合并肝、肾、心脏等重要脏器的疾病、血糖波动情况等等来综合评估和分析,再给出适合的用药方案。不同的糖尿病患者,可能选用不同作用机理和不同作用时间的药物。比如:有的患者适宜选用刺激胰岛细胞分泌胰岛素的药,有的患者适宜选用促进组织利用葡萄糖的药,空腹血糖不高、只是餐后血糖高的人可能选用短效降糖药,而空腹血糖高的人可能选用长效的降糖药。

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  2、迷信进口药、贵药、新药

  市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

  3、不按时服降糖药

  降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

  4、忘记吃药后补服

  忘记吃药是常有的事,虽说当时觉得没什么大事,但是漏服药可引起血糖波动,或让血糖居高不下,所以,漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了;如果是双胍类药,想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药,中午想起来可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物,老年人可以备一个特制的药盒,或者设计一个服药日历。(参考网站:39健康网)

(责任编辑:张淑兰)

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