降糖药怎么选 需根据情况而定

　　降糖药有很多种，除了胰岛素及其类似物，还有磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂和中成药等几大类品种。面对这些眼花缭乱的降糖药，糖尿病人应该怎么选择呢？这就要根据不同类型、不同情况来决定了。具体的如下介绍：

　　1、急症、重症必须用胰岛素

　　糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症，视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症，心肌梗塞等严重应激状态，或需要进行手术者，注射胰岛素是唯一的选择。

　　2、肥胖与消瘦

　　超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂；体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。

　　3、餐前与餐后高血糖

　　若糖友只是餐后血糖高，餐前无异常，α-糖苷酶抑制剂最合适；餐后高血糖比较多见者，促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适；若空腹、餐前血糖都高，应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

　　4、年龄差异

　　对于年轻的糖友来说，使用长效药物比较合适；而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。

　　专家同时强调，选择中西医结合治疗糖尿病，可以达到更佳的治疗效果，特别是出现糖尿病肾病等并发症后，更要中西医结合治疗，中医在消除蛋白尿、保护肾功能方面，有着独特的优势，这点，连西医专家也是认同的。

　　降糖食物有哪些？

　　除服用降糖药物以外，饮食控制和食物治疗也是糖尿病的重要辅助疗法。据国内外的研究发现，以下几种蔬菜具有神奇的降糖效果。

　　1、紫菜

　　紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。

　　2、黑木耳

　　黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。

　　3、苦瓜

　　古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”(相当于现在的糖尿病)。现代临床报道，苦瓜提取物有显著的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。

　　4、胡萝卜

　　胡萝卜含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验证实，胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。

　　5、蕹菜

　　蕹菜含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于糖尿病治疗。蕹菜可清炒或凉拌。

　　6、洋葱

　　洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。

（责任编辑：丘秋红）