专家解读糖尿病九大用药误区

2016-10-10 14:10来源:99健康网

本文导读:药物治疗是治疗糖尿病的五驾马车之一。那么糖尿病用药有哪些误区是需要避免的呢。一起来看看吧!

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  目前,糖尿病已成为影响人民生命健康和生活质量的慢性病之一。

糖尿病用药误区 糖尿病治疗用药误区 糖尿病的用药误区

  而现实是,我国半数以上的糖尿病患者并没有得到有效和规范治疗,仅有1/3的患者血糖控制基本达标,糖尿病知识普及仍然不够,公众对于疾病认知、用药中仍有不少误区。

  误区一二甲双胍伤肝伤肾

  北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙指出,二甲双胍已经有60多年的应用历史,是一种非常安全的药物,并不伤肝肾。而且有非常好的循证医学证据证明,它可以减少肥胖人群的心脑血管大血管事件的发生。

  误区二用胰岛素就不用口服药

  郭晓蕙介绍,有8种因素导致血糖升高,胰岛素分泌不足只是其中的一种,其他还有胰岛素抵抗、肝脏糖原分泌过多、脂肪分解过剩、肾脏对糖回吸收增加、肌肉组织储糖能力下降、胃肠道糖的吸收分解速度加快、中枢神经对饱食敏感度下降。有时即使用了胰岛素,还是应该联合应用口服药物,当然具体用药要在专业医生指导下进行。

  误区三用降糖药就可以放心大吃了

  中国中医科学院西苑医院内分泌科主任张广德指出,服用降糖药物须以糖尿病患者的饮食治疗、运动治疗为前提。生活方式干预(饮食治疗、运动治疗)是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。郭晓蕙同样指出,服降糖药物后还是要注意饮食控制。药物是帮助糖代谢,吃了药也敌不过一顿“饕餮大餐”。

  误区四忽视血糖监测

  有些患者平时很少监测血糖,治疗用药全凭自我感觉。症状明显时就吃药或增加药量,没有症状时就减药或停药。对此中国人民解放军海军总医院内分泌科主任医师郭启煜指出,血糖监测十分重要,它可以帮助患者了解病情,指导临床用药并预防并发症和不良反应。

  误区五用胰岛素会成瘾

  有些患者认为胰岛素是激素,担心有成瘾性问题。郭启煜指出,事实上,胰岛素是一种生理性的降糖激素,不存在成瘾性的问题。糖尿病目前还无法治愈,因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要终生服用胰岛素,这是疾病特点所决定,并非是成瘾。

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  误区六药物用的多就到晚期了

  有患者认为联合用药的种类多了,便是到了糖尿病晚期。郭启煜说,其实不是这样的,患者需要联合几种药物,是根据患者自身血糖特点,结合药物相互作用等其他多种因素综合考虑而定的,并不一定是用药多了就进入糖尿病晚期了。

  误区七别人用着好的药拿来用

  郭晓蕙提醒,同样是血糖高,但不同患者而言原因不同,有的患者是吃的多引起的,那么控制饮食就会有所改善;有的是β细胞功能差引起,那么就需要加胰岛素。不能只看表面现象,用药切忌跟风,别人用着好的药未必就适合自己。每一位患者的病情都不一样,在选择药物时,要结合自身的具体情况,掌握好适应证,在医生的指导下,严格按医嘱用药。

  误区八迷信中药,轻信偏方

  郭启煜指出,不可否认,中药在改善症状方面有优势,但降糖效果而言西药更确切。张广德提醒,治疗2型糖尿病的中成药应辨病、辨证使用,不要轻信偏方和验方。由于其剂型以及剂量比较固定,如辨病、辨证错误可引发诸多副作用,临床使用应当充分考虑个体的情况,结合病情,合理对症地选择。对个别中药过敏者应当禁用。

  误区九一味追求贵药、新药

  有些患者认为老药和便宜药肯定毒副作用也大。其实不然,糖尿病治疗用药因人而异,须遵从个体化选药原则,没有必要一味追求新药、贵药。比如降糖老药二甲双胍就很便宜,但它不仅可以有效降低血糖,而且还可改善脂肪肝,降低体重、血压及调节血脂,是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物。

(责任编辑:江慧)

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