糖尿病的检测方法：糖耐量试验口服法

　　糖耐量试验口服法，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。那么具体怎么实验呢？一起来看看吧。

　　糖耐量试验口服法

　　分时段 看峰值

　　口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。

　　正常糖耐量：

　　空腹血糖《6.1mmol/L；

　　口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值《11.1mmol/L；

　　120分钟时基本恢复到正常水平，即《7.8mmol/L，糖尿均为阴性，此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

　　糖尿病性糖耐量：

　　空腹血糖≥7.0mmol/L；

　　峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L；

　　120分钟不能回复到正常水平，即》7.8mmol/L，糖尿常为阳性，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。

　　哪些人群需要做OGTT试验？

　　1、年龄》45岁，空腹血糖≥5．5mmoI／L者；

　　2、有糖尿病家族史者；

　　3、肥胖、血脂紊乱、高血压，高尿酸血症者；

　　4、反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇

　　5、屡发皮肤疖肿、皮肤感染，泌尿系感染者。

　　如何进行OGTT试验？

　　1、试验前3天要摄入足够热量的碳水化合物，含量般应大于250克／天，应注意维持正常活动。

　　2、试验前一天起禁用咖啡或茶，不宜饮酒和吸烟。

　　3、试验前患者应禁食10小时以上，但不超过16小允许饮水。

　　4、试验当日早晨空腹静脉取血后，在5分钟之内，口服300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别静脉取血一次，并同时分别留取尿液，做尿糖定性试验。

　　试验结果如何判定？

　　1、当静脉空腹血糖《6．1mmol／L，OGTT

　　2小时血糖《7．8mmoI／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量减低。

　　2、当静脉空腹血糖≥7．Ommol／L或OGTT

　　2小时血糖≥11．1mmoI／L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。

　　3、当静脉空腹血糖《7．Ommol／L．并且OGTT

　　2小时血糖介于7．8—11．1mmoI／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。

　　4、当静脉空腹血糖介于6，1—7．Ommol／L之间，且OGTT

　　2小时血糖≤7．8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。

　　哪些因素影响OGTT试验结果？

　　1、饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入（一般应》250克／天），可使OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。

　　2、体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。

　　3、精神因素：情绪激动可使血糖升高．故在试验期间应避免精神刺激。

　　4、应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。

　　5、疾病：肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。

　　6、为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25％的溶液。

　　7、下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药三天以上：

　　（1）可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等。

　　（2）可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。（参考网站：39健康网） 

（责任编辑：蔡灵鸿）