糖友能自己做好控制血糖的工作

热门文章排行榜 >>2017-06-04 09:30来源:99健康网
导语

老糖友在血糖控制的过程中,往往会追求血糖值和糖化血红蛋白达到正常标准,但对血糖要求过于严苛,那么血糖控制越严越好吗?如何控制血糖?

  对于同糖尿病打过多年交道的老糖友来说,血糖值、糖化血红蛋白水平等指标的正常值可谓早已刻在骨子里,而这些标准也正是糖友们历经各种办法寐以求的,下面就跟着小编一起来了解下吧。

如何控制血糖 血糖控制越严越好吗 控制血糖的方法有哪些

  血糖控制越严越好吗?

  血糖会影响心脏、脑、神经等多种脏器的健康并引起相应的并发症,其中心血管疾病成为2型糖尿病患者最主要的死因。

  一项ACCORD(控制糖尿病心血管风险)试验研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情况与其心血管事件发生率的相关性。受试者分为两组,一组接受强化治疗,以糖化血红蛋白水平降至6.0%为目标;另一组接受标准治疗,糖化血红蛋白目标值为7.0%-7.9%。

  在随访观察3.7年后,虽然强化治疗组非致死性心肌梗死的发生率低于标准治疗组,但因原发性心血管病而死亡的患者显著高于标准治疗组。另外,治疗结束后,强化治疗组的平均糖化血红蛋白水平反而从6.4%上升到了7.2%。

  同样,中老年患者可能存在其他慢性疾病,若血糖控制过严,则有引发低血糖的危险。与年轻患者相比,中老年患者对低血糖的感知更弱,有些患者可能血糖已经很低,却并未出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,因此其血糖控制的标准应稍稍宽松,糖化血红蛋白在7.5%-8.5%之间即可。

  目前,国内外糖尿病指南都推荐糖尿病患者的血糖管理要个性化,即要根据患者的不同情况给出不同的控制标准,一味地将正常人的血糖标准照搬到糖尿病的治疗目标中并不可取。

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  如何控制血糖

  饮食治疗的目的

  减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展;维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育;维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。

  饮食疗法应用要点

  饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。

  饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

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  科学地安排好主食与副食

  不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。

  蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。

  限制饮食中胆固醇的含量

  因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。

  故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。

(责任编辑:林育光)

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