正确看待家庭血糖监测

　　近年来，糖尿病患者对血糖自我监测的意识越来越强，但同时，在糖尿病病友中常常出现血糖监测结果不准确的现象，不利于血糖的调整。

　　有些糖尿病患者对仪器测量的数据理解存在问题，认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的，如果这两个数值出现不一样的情况，产品质量就有问题。但事实上，不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，应该说误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的，一般要求误差值不超过±20%。在这个问题上没有绝对正确，只有相对正确。

　　家用微型血糖仪逐步普及，给患者掌握病情和指导用药带来了极大方便。许多糖尿病患者过度依赖家用血糖仪，不再定期去医院复查血糖。这就不甚妥当了，虽然血糖仪具有体积小、使用方便、采血量少、检测快等优点，但它确实存在许多不足之处。

　　家用血糖仪的局限性主要体现在两个方面。一是测试值出现误差。家用血糖仪一般是指尖采血，采血挤压指尖时，如果掺杂进组织液或红细胞破裂，就会影响测试结果;二是不全面。家用血糖仪主要是通过查指尖血来监测空腹血糖和餐后2小时血糖，这个值只能反映某一个时间点的血糖水平。据此用药，容易出现偏差。要全面反映和掌握平均血糖控制水平，患者每2到3个月还需要查一次糖化血红蛋白（HbA1c），这才是反映平均血糖控制的“金标准”。

　　家用血糖仪这种只能反映某一时段血糖值的特点在血糖监测中有很大的局限性。所以，临床治疗中，医生一般会要求糖尿病患者将家用血糖仪的监测和医院血糖检测结合使用，才能达到良好的血糖控制目的。

　　家用血糖仪最好的使用方式是和医院专业分析设备结合着使用。微型血糖仪产品说明书上对这点也都做了明确提示，某微型血糖仪产品的说明书中就这样标注：“不作为诊断之用，只作为日常监测用途，监测结果不能代替对疾病的诊断。”

　　微型血糖仪需要和医院设备结合着使用，是因为医院使用的生化分析仪属于“全定量”设备，在血样采集、测试精度上有非常高的要求;而家用微型血糖仪则属于“半定量”设备，两者在精度、操作等方面存在差异。“全定量”设备对准确度有明确的专业要求，是医生诊治糖尿病的基础，家用血糖仪的参数只能作为诊治的参考。

　　当然，我们不能因此放弃家用血糖仪，只是应该考虑如何用好血糖仪。专家提醒糖友，家用血糖仪最好是依据医院生化分析仪的测查结果，进行精度校正后再使用，这样就可以尽量减少测试误差。应该说，只要不过度依赖的在家测试的结果，定期到医院复查，对比医院和家里监测的血糖请况，听从医生指导，家用血糖仪的作用是很积极的。

（责任编辑：路加）