2型糖尿病的症状有什么特征

　　2型糖尿病的危害很大，治疗2型糖尿病刻不容缓。所以了解2型糖尿病的症状有哪些特征非常必要。下面就为大家详细介绍。

　　2型糖尿病的症状是什么？

　　1、大血管病变糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。

　　2、微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

　　3、2型糖尿病的特征还包括神经病变病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。自主神经病变也较常见，并可较早出现，，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。

　　2型糖尿病患者要注意什么？

　　第1件事——控制血糖

　　糖化血红蛋白控制目标上升为7%

　　众所周知，糖化血红蛋白（HbA1c）是反映血糖控制水平的主要指标，与患者的健康息息相关。相关研究指出，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死降低14%。因此许多患者开始盲目地追求降低血糖，对此邹大进教授指出，糖尿病治疗的目的并不是追求血糖降得越低越好， 而是要兼顾心血管获益和用药安全。

　　新版《指南》在结合多个大型循证医学研究结果，并充分平衡风险和血管获益基础上，将HbA1c控制目标由2007年版《指南》确定的6.5%提升至7%。邹大进教授对此表示，从目前的循证医学证据来看，将HbA1c控制在6.5%很难，而与7%相比，其获益相差不多。相反过于激进的降糖治疗（HbA1C《6.0%）可能不利于患者预后，甚至增加患者低血糖发生率和死亡率。因此，不能仅仅依靠降低血糖来降低糖尿病患者的心血管风险，而降血糖药物本身是否能有效降低心血管风险也是评价其有效性的重要依据。

　　第2件事——初始用药

　　统一治疗路径，确定首选用药

　　与2007版《指南》相比，新版《指南》统一了主要治疗路径，并将二甲双胍（格华止）作为唯一首选用药。其中指出，所有2型糖尿病患者如果生活方式干预3个月后， HbA1c仍超过7%的话，都应该首选二甲双胍开始治疗。

　　据邹大进教授介绍，二甲双胍作为单药降糖的口服治疗方案，其作用机制全面，可降低空腹及餐后血糖，低血糖发生率也相对较低。同时，英国UKPDS34研究结果显示，使用二甲双胍治疗还能够降低心血管风险，其中心肌梗死率下降39%，卒中下降41%。

　　第3件事——终身管理

　　干预、治疗应贯穿一生

　　邹大进教授指出，2型糖尿病作为一种进展性疾病，在目前的医学水平没有办法根治的情况下，患者需要进行终身治疗，这包括生活方式干预和药物治疗两个方面。

　　生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施。研究表明，改变不良的饮食结构和习惯能降低相关的心血管危险因素，如高血压、血脂异常和肥胖等的发生和加重。此外，适当的体力活动能增加胰岛素敏感性，有助于血糖控制；还有利于减轻体重、控制炎症、预防疾病和加强心理健康。有研究显示，坚持规律运动12-14年的糖尿病患者的死亡率显著降低。（参考网站：糖尿病网） 

（责任编辑：蔡灵鸿）