糖尿病并发症引起的失明怎么治

　　养生之道网导读：糖尿病严重影响着人们的正常生活和危害人们的身体健康。那么糖尿病并发症引起的失明怎么治呢？下面我们就来了解一下糖尿病并发症引起的失明怎么治的相关内容。

　　一、糖尿病并发症引起的失明怎么治

　　一期：视网膜微血管瘤。这是“糖网”的早期改变，患者可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。

　　二期：黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗，除定期检查，还要注意改善微循环，严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波动，必要时可做眼底血管荧光造影。

　　三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机，可以消除出血，预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧“激光”等，耽误治疗时机。

　　四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外，此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物，待出血吸收后，及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切割术，清除混浊的玻璃体。

　　五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

　　六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重，除积极治疗糖尿病外，应尽早做玻璃体切割术，使脱离视网膜复位，从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。

　　二、为什么糖尿病会导致失明

　　1、新生血管性青光眼

　　青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。

　　由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。

　　2、骤盲白内障

　　糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一；其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。

　　在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。

　　三、糖尿病患者如何预防失明

　　1、视力没问题不等于眼底没问题

　　眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度；碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”

　　2、控制血糖与眼底检查缺一不可

　　为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。

　　大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。

　　3、改变不良生活方式可预防视网膜病变

　　医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此，邱主任建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式。

　　（1）注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物。

　　（2）积极参加体育锻炼，增强体质。

　　（3）避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕。

　　（4）积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。

（责任编辑：江慧）