预防糖尿病致盲 专家给出6点意见

　　目前，我国已成为世界第一糖尿病大国，早在2007年我国糖尿病患病率就达9.7%，已高于世界平均水平的6.4%。近年来，根据国际最新临床诊断标准我国糖尿病患病率则高达11.6%，已成为我国一项重大的公共卫生问题。

　　近年糖尿病视网膜病变的发病率呈逐年上升趋势，5年可达34.8%~44.4%，且发病率随糖尿病病程的发展而增高。

　　如何正确认识和对待糖尿病视网膜病变，眼科专家给出几点重要建议：

　　1.预防是防止糖尿病视网膜病变的重要环节：由于糖尿病视网膜病变的早期可没有症状或疼痛，在疾病进展之前视力可没有变化，所以，从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查，检查项目包括视力（近距离、远距离）、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、眼底OCT，必要时做眼底荧光血管造影。至少每年检查一次眼底，血糖波动厉害时最好3~6个月检查一次眼底，以便及早发现病变。

　　2.控制血糖达到理想目标：积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下，血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。

　　3.提倡健康的生活方式：不吸烟，少饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘，养成良好的生活习惯。因为吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大便更会加重出血。眼底出血的病人，必须禁止过劳以及长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等活动。

　　4.激光治疗：激光是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段，治疗前需进行眼底荧光造影检查。

　　5.玻璃体腔内注药术：糖尿病视网膜病往往会出现视网膜或脉络膜内新生血管，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物可以有限抑制新生血管的生成，从而在短期内稳定或提高视力，延缓疾病的发展。

　　6.微创玻璃体切除术：玻璃体切除术可清除糖尿病视网膜病变患者玻璃体腔内的血块、增生的纤维膜，减少视网膜牵拉脱离，并可同时施行视网膜激光光凝术，抑制病变区域的血管恶化。

（责任编辑：江慧）