如何规范治疗酮症酸中毒

　　酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。其病因是胰岛素不足而引起的酮体生成过多。酮体是酸性的，大量酮体堆积在体内若严重超出正常范围（正常人体内酮体小于2毫摩/升）就会引起代谢性酸中毒。胰岛素分泌不足较常见于1型糖尿病。

　　如何规范治疗糖尿病酮症酸中毒？

　　糖尿病酮症酸中毒的发生总是来势凶猛，情况危急。规范治疗要注意以下几点：

　　1、要坚持“防优先于治”的原则：加强有关酮症酸中毒的教育工作，增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。

　　2、严格控制好糖尿病，坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。

　　3、按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除；中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。

　　4、注意除去诱因，贯穿治疗的始终：不仅有利于糖尿病酮症酸中毒的治疗及缓解，且可防治酮症酸中毒复发。

　　5、坚持守护治疗，严密观察：列表记录血及尿化验结果，出入液量，葡萄糖、钾及胰岛素使用量，每天至少小结2次，以指导治疗。

　　如何有效预防酮症酸中毒？

　　1、注意饮食：饮食调节对于糖尿病患者最为重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人最容易出问题，因此，糖尿病患者必须解决好饮食问题，尽量减少应酬性宴会。

　　2、按时服药：降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。对于应用胰岛素的患者，不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗，应尽快找医生处理，调整胰岛素用量。最好能购置一台血糖仪，经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。

　　3、注意休息：过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此，必须保障足够的睡眠，中午尽量安排午休。

　　4、适当运动：运动可增加机体对葡萄糖的利用，糖尿病患者再忙也要坚持每天锻炼30分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。

　　99热心医生温馨提醒：预防糖尿病酮症酸中毒较抢救已发病者更为有效而重要。血糖的控制与生活方式密切相关，只要做好生活中该保持的习惯，就能最大程度预防酮症酸中毒的发生。

（责任编辑：朱泗夷）