糖尿病患者每克皮组织中葡萄糖量高于每毫升血液中糖含量,因此易产生各种各样的皮肤问题。
在1983年分析504例糖尿病患者的临床表现,结果发现其中289人患有皮肤真菌感染,占糖尿病患者的57.3%,居糖尿病引起皮肤病各种疾病的首位,而且显著高于正常人的发病率。患者可以发生足癣、甲癣、手癣、外阴念珠菌病、体癣与花斑癣,病情顽固、皮损广泛,治愈后容易复发。引起感染最常见的真菌是红色毛癣菌。皮肤真菌病的发生原因与糖尿病患者皮肤免疫力低下有关。这就是为什么有经验的医生常常要求患有顽固性毛囊炎、体股癣的患者做血尿常规和肝肾功能化验检查的主要原因之一。
治疗皮肤感染的同时需要积极控制糖尿病,只有在糖尿病得到良好控制之后,继发的皮肤感染才容易被控制且不容易复发。皮肤感染时需要选择敏感的抗生素,还需要根据病灶部位细菌培养结果选择敏感的抗生素。治疗糖尿病患者合并面积广泛的皮肤癣菌病和甲真菌病时,除了外用抗真菌药物之外,经常需要口服抗真菌药物,如依曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。患者需要经常清洗皮肤、保持皮肤清洁、卫生,这也是预防皮肤感染的重要措施。同时,由于糖尿病 患者皮肤容易发生感染,一旦遇到昆虫叮咬、皮肤瘙痒时切不可搔抓或挤压,以免细菌乘虚而入引起感染。
(责任编辑:实习:土著)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。