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临床上前者常见,如世人熟知的糖尿病。后者除了在糖尿病的治疗过程中常见外,一般很少见。低血糖症不是一种独立的疾病,而是多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合症。
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血糖的正常值为3.9--6.1毫摩尔/升。如果血糖水平降低,低于3.9毫摩尔/升,临床称为低血糖。如果血糖增高超过6.1毫摩尔/升,即高血糖。
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研究表明,当低血糖昏迷超过6小时就会引起脑组织不可逆损害,神经功能在很长时间内不能完全恢复。即使病愈后也会遗留不同程度的脑后遗症,严重者可因治疗无效而死亡。
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糖尿病病友一旦发生低血糖,获得及时的救治非常重要。大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自救。
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空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。
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糖尿病病友一旦发生低血糖,获得及时的救治非常重要。大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自救。
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低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖,谷氨酸脱氢酶发生了基因突变。
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低血糖的临床症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。
李红冬副主任医师
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