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全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
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对普查中发现的食管上皮重度增生患者530例进行随诊,发现在1年后其中有7.9%变成癌;随访5~8年,有34%变成癌;随访9~12年,有53%变成癌。从而认为食管上皮重度增生症是食管癌的癌前期病变。
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我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
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众所周知,外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点。近年来,高老龄食管癌的手术指征较以往扩大了许多。但因为老年人的身体各个机能的原因,我们应该慎重考虑手术指症。
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外科手术是食道癌治疗方法的首选,尤其是早期食道癌患者,但是根治性切除手术,仍有40%左右的病例在术后发生肿瘤局部复发和区域性淋巴结转移,其远期疗效不佳。目前晚期食道癌治疗方法多采用以手术为主中医中药结合放化疗的综合性治疗方法。
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一天,老同学秋芳来到我的诊室诉说病情 “最近我老是觉得嗓子发干,跟有什么东西卡在喉咙里似的,咽也咽不下去,吐又吐不出来。前几天听一个食道癌的朋友说,他刚得病时就是这样的症状。”
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近年来,高老龄食管癌的手术并发症与手术死亡率的增加,且手术适应症的扩大,使术后并发症也相应增多。因此,针对高老龄食管胸中下段癌手术,我们应采取小心谨慎的态度。
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