治疗三叉神经痛的3大方法

　　三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。但多数认为其病变在三叉神经的周围部分。即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察。可能与小血管畸形。岩骨部位的骨质畸形等因素有关。而引起疼痛发作。多见于中老年人。40岁以上者约占70～80%。女性居多。

　　（一）药物治疗：①酰胺脒嗪。又称卡马西平。对140153/‘ target=’_blank‘》三叉神经痛有较好的疗效。一般自小剂量开始。初服100mg，2/d，以后每日增加100mg。直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg，3-4/d。副作用可有嗜睡。恶心。呕吐。眩晕。共济失调。药诊和白细胞减少等。一般不严重。减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1～0.2g，2-3/d，日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生。共济失调。白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1、B6各10～20mg。3/d。维生素B12100～200μg，肌注1/d。④山莨菪碱（654-2）10mg。肌注。2/d或5～10毫克。口服，3/d。⑤菸酰胺100毫克。口服，3/d。

　　（二）理疗：可用间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法。采用氮氖激光照射半月神经节。

　　（三）中医针刺疗法：①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳。头维等穴；第二支痛可针刺四白。

　　症状

　　（一）疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧。多累及一支、以第二、三支最常受累，约占95%。

　　（二）疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛、突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短，疼痛逐渐加重，发作频繁者可影响进食和休息。

　　（三）诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发。甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作。

（责任编辑：周婷）