枕大神经痛常因风寒、感冒引起,也可因颈部外伤、增生性颈椎病卡马西平等颈椎病变所致,有的病因不时确。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。
检查
1.脑脊液检查基本正常。
2.头、颈MRI可正常。
3.肌电检查异常。
治疗
1、药物治疗:卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果,还可和用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。
2、封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。
3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。
4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。
(责任编辑:志轩)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。