这3个都是小儿脑炎的症状表现

　　小儿脑炎是一种病毒引起的急性传染病，表现为高热、意识障碍、惊厥等几个不同的阶段，常见的为乙型脑炎，患儿得病后会出现高热，头痛，呕吐，嗜睡，抽搐等现象。

　　小儿脑炎的症状表现

　　早期：与普通感冒相似

　　脑炎患儿早期起病急，小儿脑炎开始表现有发热，流泪，流鼻涕，双眼发红，怕光。体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，此称为麻疹粘膜斑。部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1～3天。

　　脑炎发热期间会出红色皮疹

　　小儿脑炎发热大约3～4天后，小儿还会出现红色皮疹，开始出现在耳后，面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐，腹泻，咳嗽等表现。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。 注意：患麻疹时可合并有肺炎，喉炎，脑炎，还可引起亚急性硬化性全脑炎。

　　严重症状

　　或神志不清，抽搐，甚至死亡 初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日；重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫；严重患者可因脑实质类（尤其是脑干病变）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止；体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢进，病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性，经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。

　　小儿脑炎的治疗方法

　　小儿脑炎的一般治疗

　　小儿脑炎的治疗方法，在日常生活中，注意脑炎患儿的饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg，但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。

　　小儿脑炎高热的治疗

　　小儿脑炎的治疗方法，小儿脑炎会出现高热的情况，针对高热，室温应当争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

　　小儿脑炎出现惊厥的处理

　　小儿脑炎的治疗方法，小儿脑炎随着开始感冒症状的出现，随后就会出现发烧惊厥，对于脑炎惊厥患儿， 可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇（1～1.5g/kg），在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。 ③因高温所致者，应以降温为主。

　　呼吸障碍和呼吸衰竭的处理

　　小儿脑炎的治疗方法，脑炎患儿，深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。

　　循环衰竭的处理

　　小儿脑炎的治疗方法，因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、产莅 有中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多、造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。

　　肾上腺皮质激素及其他治疗

　　肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过5～7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。在疾病早期可应用广谱抗病毒药物：病毒唑或双密达莫治疗，退热明显，有较好疗效。（参考网站：亲亲宝贝网）

（责任编辑：彭志兴）