脑出血有哪些症状?

热门文章排行榜 >>2010-03-14 21:17来源:99健康网
导语

脑出血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。

脑出血 症状 高血压 意识障碍

一病史及症状:

    老年人多见,多数有高血压病史,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。

二体检发现:

    1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸,循环衰竭,瞳孔形状不规则,双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。

    脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿,可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。

    2.局限性定位体征:

    ①脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异。

    ②壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视,左侧半球可有失语。

    ③丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小。

    ④脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直。

    ⑤桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹)。

    ⑥小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等。

(责任编辑:志轩)

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