帕金森患者需要做哪些运动？

　　众所周知，帕金森患者的行动会变得缓慢，身体的灵活性变差，做起事来格外费力，但千万别因此放弃运动。规律的活动可让肌肉较结实，较有弹性，更有助于身体机能的改善。所以帕金森患者每天的体育锻炼也是必需的，而运动在某些方面是药物和外科治疗都无法替代的。除了运动，专家还表示帕金森病人听音乐也可以减少冻结步态。所以日常护理与陶冶情操也变得重要起来。

　　帕金森患者的运动方法有哪些

　　1、放松和呼吸锻炼

　　可作为运动开始前的准备动作或运动后的放松动作。目的是防止受伤和肌肉疼痛。放松动作：缓慢伸展四肢，不可剧烈伸展，注意伸展时深吸气。呼吸锻炼：找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。如此反复练习10-20分钟。

　　2、关节运动范围训练

　　关节运动包括头颈部、双手、上肢、下肢各关节运动。注意每个关节的活动都要到位，但也要避免过度的牵拉及出现疼痛，否则会产生反射性肌肉收缩，还会拉伤组织，形成疤痕，造成关节粘连使活动范围缩小。还要注意病人骨质疏松的可能，避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进，避免肌肉拉伤。

　　3、平衡训练

　　由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步时容易跌倒，因此需进行平衡训练。开始可以坐着锻炼，逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25～30cm站立，向左右前后移动重心，并保持平衡；向前后左右跨步运动；躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动对平衡、缓解肌张力有较好作用；重复投扔和拣回物体；运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。

　　4、步态训练

　　帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲，转弯困难。步行锻炼时，要求两眼向前看，身体要站直，两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍，第一步要大，如果第一步很小容易出现慌张步态，一旦出现立即停止行走，然后重新开始。同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度，避免一只脚与另一只脚交叉。在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势。步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大。

　　5、日常生活功能训练

　　在日常生活中，尽量鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢的配合训练。对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一根绳子，便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的椅子，便于起立。

　　6、体力锻炼

　　帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低，有规律地进行一些自己感兴趣的、力所能及的运动，如步行、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳或其他全身锻炼形式，能够增加心肺耐力，改善自我感觉，减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾。

　　7、言语训练和面部动作锻炼

　　帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清，因此也应进行适当的发音练习，能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处，心情放松，闭目站立、发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习，放声朗读报刊、小说等或多与别人交流，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。

　　8、面部动作锻炼

　　帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼；鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作：尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

　　帕金森患者听音乐可以缓解冻结步态

　　据悉，每年大概有38%的帕金森患者都会发生跌倒，跌倒几乎都是在患者改变行走方向或转身时发生的，此类跌倒的发生往往和冻结步态有着密切关系。

　　冻结步态又称为冻僵步态，主要表现为起步犹豫，双足似乎黏在地上，或者行走过程中突然出现不能迈步，需要停顿片刻才能继续前行，有些患者也有可能无法再次起步行走。还有一些患者在行走过程中一碰到障碍物，如桌椅、大门等，担心自己无法通过时也会出现冻结步态。

　　走路时，可以在随身用的手机或音乐播放器里下载一些有助于开步的进行曲类音乐。有些患者在行走时出现冻结步态，但一有节奏感强烈的音乐响起，他却可以随着音乐开始跳舞，音乐停止后，患者行走的步伐会得到短时间的改善。这个现象非常奇怪，神经病学家还在努力研究中。所以在冻结步态出现时，听一些节奏感强烈的音乐有助于帮助患者迈开步子。

　　帕金森患者家属注意事项

　　1、在患者行走时，不要和他讲话或者站在他行走路线的前面。

　　2、把患者的手臂搭在照顾者的手臂上，有助于缓解患者紧张的情绪。

　　3、如果患者出现了冻结步态而动弹不得，照顾者可以站在他的背后轻轻摇动患者助其改变身体的重心，有助于患者再次起步。

（责任编辑：何晓霞）