孕妇妊娠期间当心肾盂肾炎

　　女性的无症状性细菌尿发病率大约4%，尤其常见于孕妇、产妇和小女孩。其中1/3的无症状细菌尿孕妇会发展为肾盂肾炎。

　　大部分妊娠期肾盂肾炎都发生在孕中期和孕晚期，仅有10%～20%的患者在孕早期发现，主要与孕中晚期生理性肾积水和尿液淤滞有关。

　　早期治疗无症状菌尿能够使急性肾盂肾炎的发生率降低90%。妊娠期急性肾盂肾炎如未及时有效治疗，就可能发展成脓毒血症，非常危险，甚至危及生命。所以预防妊娠期肾盂肾炎，重视孕早期无症状性菌尿的筛查非常重要，尽早确诊，及时治疗。

　　怀孕后由于孕激素的升高，输尿管和肾盏可发生扩张，输尿管蠕动减慢，尿液就会淤滞，使孕妇容易出现下尿路感染，最早可发生在孕12周。

　　随着孕周的增加，增大的子宫也会压迫输尿管，造成膀胱排空不全，逼尿肌功能降低。肾小球滤过率增加，尿糖也会增加，尿液碱化，细菌也更容易滋生。

　　此外，肾结石、糖尿病、血液及神经系统疾病，也会使妊娠期肾盂肾炎患病风险更高。孕妈们要按时产检，如果出现了发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐和后背部肋脊角压痛，就要高度怀孕可能患了肾盂肾炎，一定要及时就医。

　　大多妊娠期肾盂肾炎都需要及时入院治疗，住院后主要就是静脉输注青霉素和头孢菌素等抗生素来抗感染，而且需要持续输液10～14 天。治疗效果一般都很好，价钱也相对比较便宜，对胎儿也没有害处。

　　如果极少数孕妈治疗效果不好，就要考虑是否存在细菌耐药。平时注意不要滥用抗生素也非常重要。

　　如果确诊了无症状性菌尿，就需要及时给予抗菌药物治疗，并继续检测菌尿有无复发。如果合并有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状，就更要重视及时治疗了。

　　如何预防肾盂肾炎

　　1、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。

　　2、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

　　3、锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。

　　4、女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。

　　5、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。

（责任编辑：苏娇蓉）