急性肾小球肾炎常于感染后发病,它不仅对人的身体产生巨大的危害,同时也破坏了人体器官的一些基本功能。因此,了解急性肾小球肾炎的发病症状有利于患者及早发现并进行疾病的相关治疗。
1.潜伏期症状
大部分病例有前驱的链球菌感染史。常见的为上呼吸道炎症,如扁桃体炎、咽峡炎、咽喉炎,也可见皮肤感染如脓皮病等。本病一般于前驱感染后1~3周起病。呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。潜伏期轻者可无感染的临床表现,仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。
2.典型症状
其典型症状为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及程度不等的肾功能损害。
(l)血尿 几乎全部患者均有血尿,但轻重不等,其中肉眼血尿出现率40%~50%。肉眼血尿持续时间不长,大多数天后转为镜下血尿,此后可持续很久,但一般在6个月内消失,也有持续2年才完全恢复,有部分病人可持续存在镜下血尿。
(2)蛋白尿几乎所有患者均有不同程度的蛋白尿,多为轻、中程度的蛋白尿,大多数患者尿蛋白在每日39以下。一般病后2~3周尿蛋白转为少量或微量,微量蛋白尿有时可迁延半年至1年才消失。持续性大量蛋白尿则是疾病转向慢性化的表现之一,预后不佳。
(3)水肿 出现率为80%~90%。典型表现为晨起眼睑浮肿,呈所谓的“肾炎面容”,严重时可波及下肢及阴囊,甚至出现胸、腹水及心包积液。一般水肿持续1~2周即开始淌退,重者需3~4周。
(4)高血压见于70%左右的病例,程度不一,多为轻至中度的血压升高,少数较严重,可发展为高血压危象。高血压与水肿程度多平行一致,随利尿多可恢复正常。持续高血压也是转为慢性肾炎的先兆。
(5)少尿30%的患者可出现少尿,15%的患者每日尿量可《200ml,为严重表现。在恢复期每天尿量可达2000ml。
(6)肾功能损害 常表现为一过性氮质血症,血肌酐、尿素氮轻度升高,较严重者应警惕出现急性肾功能衰竭。经利尿数日后,氮质血症多可恢复正常。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。