大黄治疗慢性肾衰的机理

热门文章排行榜 >>2014-02-18 10:04来源:好大夫
导语

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,对肾脏有一定的危害,下面就一起看看这大黄是否可以治疗慢性肾衰竭呢

   从上世纪六十年代开始,大黄用于CRF的治疗,其机理和疗效得到了广泛地接受和认同,大黄是CRF不可或缺的一味中药。近年来,不少学者对大黄治疗CRF的机理又作了进一步的研究。

大黄可以治疗肾衰竭吗 肾衰竭该如何治疗呢 治疗肾衰竭的方法有哪些

  (1)泻下作用:大黄不同品种、不同制剂以及不同有效成分皆有泻下作用,大黄的泻下作用主要是番泻甙类,加热能使大黄的泻下作用减弱,因为加热可使结合部分转为游离成分。大黄的泻下作用在大肠,大黄的泻下作用特点是不妨碍小肠对营养物质的吸收。研究表明,蒽甙到达大肠后被细菌的酶分解为游离甙元,刺激大肠使排空运动增加而导致排便,从而使肠道内的肌酐、尿素氮等毒物排出体外。大黄在小肠吸收后进入血液循环,再运送到大肠,刺激大肠下粘膜神经丛,从而使更深部位神经从兴奋,使肠运动亢进导致泻下。另外,动物灌服大黄能明显抑制肠道内水及电解质的吸收。大黄部分地清除了消化道中的代谢废物,改善了消化道粘膜的屏障功能,阻止血清内毒素(LPS)入血,LPS水平下降使一氧化氮酶(NOS)活性减弱,故NO产生减少。随着血中NO水平的下降,肾单位内的“三高(高灌注、高压力和高滤过)”得以改善。

  (2)对泌尿系统的影响:大黄生药、大黄酸、大黄素均有利尿作用,大黄有效成分对Na+-K+-ATP酶不但有较强的抑制作用,而且还是一种调节剂,使其重吸收减少,尿中钠增多而达到利尿作用,大黄对氮质血症有较好的治疗作用,可使肝、肾中尿素量降低10%以上,对肾功能不全的大鼠能显著降低尿素氮水平,并可增加氮代谢产物的排泄;炮制大黄对肌酐、尿素氮、甲基鸟嘌呤、胍乙酸琥珀酸盐、无机磷均有降低作用。

  (3)对糖尿病肾病的研究:实验结果显示,大黄酸能显著减少2型糖尿病肾病大鼠尿蛋白的排泄及减轻肾脏肥大,肾重指数及肾小球面积都有明显改善。大黄酸可抑制TGF-b诱导的肾小管上皮细胞的肥大及细胞外基质的聚集。大黄酸对血糖的影响较轻,然而大黄酸能抑制高糖和TGF-b诱导的系膜细胞糖摄入上调,抑制葡萄糖转运蛋白-1转染细胞的糖摄入和逆转由他继发的细胞肥大、细胞外基质分泌增加等表型改变,但对正常细胞的糖摄入无影响。大黄酸具有明显降低血浆甘油三酯和胆固醇水平的作用,而载脂蛋白A1(ApoA1)降低,载脂蛋白B(ApoB)升高,ApoA1/ ApoB值降低。大黄酸可以明显改善糖尿病大鼠的胰岛素抵抗。大黄减少尿蛋白排泄、抑制细胞外基质产生、减轻肾小球硬化可能与上述机制有关。

  (4)大黄酸对转化生长因子诱导的内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的影响:大黄酸可以明显抑制TGF-b诱导的PAI-1mRNA表达,如果作用时间延长,对PAI-1蛋白的合成同样具有明显的抑制作用,并有剂量依赖效应。更有意义的是大黄酸对正常生理状态下内皮细胞PAI-1mRNA的表达影响并不显著,这提示大黄酸可能主要在某些异常情况下发挥积极的保护和治疗作用。与此同时改善了局部的微循环,这对防治糖尿病肾病乃至于其他血管并发症都会起到积极治疗作用。

  (5)复方大黄注射液对肾小球系膜细胞增殖及产生细胞因子的影响:复方大黄注射液对培养大鼠肾小球系膜细胞增殖具有抑制作用,同时大黄酸尚能抑制内毒素诱导系膜细胞分泌作用于肾组织细胞的细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-a)。

  (6)大黄素对人肾成纤维细胞抑制作用的影响:通过大黄素对狼疮肾炎(LN)肾间质成纤维细胞增殖、凋亡及c-myc蛋白水平的表达的实验研究发现,大黄素能明显抑制人肾成纤维细胞的分裂和增殖,并通过促使c-myc蛋白高水平表达诱导细胞发生凋亡。同时大黄素能够明显抑制AngⅡ诱导的I型胶原的表达,并呈剂量依赖性;大黄素还能抑制AngⅡ诱导的人肾成纤维细胞的增殖及IL-6的分泌。

(责任编辑:邱启银)

标签阅读:
肾衰竭治疗

相关文章推荐

什么是盆腔炎 它的危害有多大

怀孕前需要注意哪些疾病 尽早发现治疗好

滴虫性阴道炎是否会传染 做好自我保护就没事

朱光斗-学术总顾问

朱光斗-学术总顾问 主任医师 在线咨询

合肥华夏白癜风医院

袁国民

袁国民 主任医师 在线咨询

南京华厦白癜风

李瑞斌

李瑞斌 副主任医师 在线咨询

北京国丹白癜风医院

王明峰

王明峰 主治医师 在线咨询

石家庄远大白癜风医院

李盼红

李盼红 医师 在线咨询

郑州西京白癜风医院

南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:(0734)8358185

国家电网公司北京电力医院

国家电网公司北京电力医院

三级医院

电话:(010)63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:(010)65105114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

  • 指甲紫色的 这是怎么回事呢

    甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。

  • 皮肤起小红点有点痒

    予以抗过敏对症处理:口服左西替利嗪片及泼尼松片;外涂丙酸氟替卡松乳膏。

  • 口腔尖锐湿疣是不是

    依据图片,不能够判断为尖锐湿疣。加强口腔黏膜的清洁护理,康复新液含漱。

  • 左侧髋关节脱位

    这种疾病是先天性的发育问题引起的,这种髋关节座位是需要及时的进行复位,从而有效的缓解患者的症状。

  • 龟头有几个红点,可以看一下

    进一步去生殖科科进一步做好定期复查即可,平时保持局部清洁干燥,积极复查对比积极治疗并发症。

  • 可能患有抑郁症

    目前建议患者及时到医院的心理科或者精神科就诊,通过心理疏导以及药物治疗来缓解症状。

  • 可能患有抑郁症

    进一步做好日常调理处理,减少精神的刺激,必要时口服抗抑郁药物处理做到早发现早治疗即可。

  • 可能患有抑郁症

    老师多与患者沟通交流,这样都能起到很好的效果,平时也应该积极的预防,特别是应该保持良好的心态,多参加户外运动。

  • 用没消毒的乳头凹陷矫正器会传染什么吗

    乳头内陷需要用乳头内陷纠正器进一步纠正,不过可能恢复比较慢的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见