慢性肾衰竭的几个诊断步骤

热门文章排行榜 >>2015-04-07 10:08来源:99健康网
导语

肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。那么慢性肾衰竭要如何诊断呢?

慢性肾衰竭如何诊断 慢性肾衰竭如何预防 慢性肾衰竭饮食有什么原则

   肾衰竭在临床上是一种很常见的肾脏疾病,发病后给患者带来的伤害也是很大的,因此能够了解一些肾衰竭的诊断步骤,对于针对的治疗是很有帮助的,那么接下来就给大家介绍一下肾衰竭的诊断步骤是什么。

  肾衰竭的诊断步骤主要包括以下几点

  1、纯水扫除率测订

  在正常的情况下,这种办法有助于早期诊断,这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压),其往常值为-30,背值越大,肾功用超佳。越靠近0,肾功用越严酷。-25 ̄-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0说明肾功用严酷毁坏。

  2、血液检查

  血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落,白细胞增加,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠往常或略落矮,血钙落矮,二氧化碳结协力亦落矮。

  3、尿钠订量》30mmol/l

  这也是确诊的一项有效依据,滤过钠排泄分数(fena)测订,该法对病因有必订意义。

  4、氮质血症,血尿素氮和肌酐升高

  也是诊断肾衰竭的一个重要步骤,但氮质血症不能只身做为诊断依据,因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外,尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素》20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

  5、尿液检查

  这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量≤17ml/h或《400ml/d,尿比重矮,《1.014以至固订在

  1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白订性+到+++,尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型,少数红、白细胞,这些对肾衰竭都是很好的诠释。

  肾衰竭的饮食5原则

  1、水分的摄取

  若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。

  2、蛋白质

  未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

  3、钾的摄取

  体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

  4、钠的摄取

  因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

  5、磷的摄取

  因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。

(责任编辑:彭志兴)

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