药物＋饮水排出小石头

　　肾结石并有积水应当心

       尿路结石为泌尿外科最常见的疾病，其门诊接诊的病人中有75%以上的都是结石病。结石在婴幼儿中非常罕见，最为常见的是20—40岁的中青年，且男性略多于女性，其具体发病的机理仍不清楚，不过与遗传、饮食、代谢等因素都有关系。

　　泌尿系的结石一般可分为上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱、尿道)。陈主任说：“近30年来，膀胱结石的发病率迅速降低，但肾结石的病人则在明显增多。”　肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。

　　结石虽然可以治疗，但特别容易复发，10年复发率高达50%。专家指出，华南等高温地区是结石病的高发区，气温高导致汗多尿少是一个原因。

　　李姨患有肾结石多年，结石让她常常腰酸背疼，后来到医院取出结石时，已经晚期肾功能衰竭(尿毒症)，不得不长期进行血透。专家指出，由肾结石引起的尿毒症并不多见，在尿毒症患者中由反复泌尿系结石最终进入到尿毒症的不到5%，主要是由肾结石的大小和结石部位决定的。但如果结石正好卡在尿管，或者结石引起了肾积水就是比较危险的，其中肾结石并出现积水，提示肾功能受损。

　　患上肾结石，如果没有血尿或腰疼的症状，应注意每半年做一次B超检测，观察结石有否增大的趋势，并监测有没有积水的发生。

　　　“小孩小于4mm的结石、成人小于7mm的结石，理论上可以通过保守治疗排出。”医生说，当结石大于这个直径时，只有通过外科治疗干预的方法，比如体外冲击波碎石、手术取石等。

　　其中，体外冲击波碎石就是将大结石碎成小结石，再通过尿液排出，因此对于结石在3mm以下、无积水、无输尿管畸形的人，多喝水和适宜的中医药排石是比较有效的保守治疗方法，且越早期发现结石(及结石家族史)就越有通过保守治疗将结石排出体外的可能。

　　很多人习惯早晨起床时喝一杯水，不过，陈主任指出“睡前喝两杯水是防结石和结石增大的更为有效的方法”。他解释，由于结石成分的排泄多在夜间出现高峰，结实形成的机会会更高，通过睡前饮水可以稀释血液中的结石成分。

　　营养科闫凤主任指出，一天的尿量少于1000ml则结石的发生率就会增加，如每天达到2000ml以上的尿，则能预防结石及其复发。且应限制浓茶、含糖饮料、碳酸饮料等的摄入量。