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肾癌的发病原因是什么

热门文章排行榜 >>2015-04-08 09:04来源:99健康网
导语

生活越来越好的今天,肾脏疾病已是一种常见的,危害我们生活的疾病之一。肾脏位置隐蔽,因此肾癌的早期症状很难发现,了解肾癌的诱发原因和症状有助于帮助更好的预防和治疗肾癌。

肾癌的发病原因是什么 肾癌的早期症状有哪些 哪些因素易引发肾癌

  一、哪些因素容易引起肾癌?

  1、吸烟

  大量的前瞻性研究证实吸烟是患肾癌的中等度危险因子,少量、中等量、大量吸烟者患肾癌的相对风险分别是1.1、1.9和2.3,并与吸烟时间的长短和开始吸烟的时间相关。

  2、肥胖

  有关体重与肾癌相关性的研究表明:体重增加,发生肾癌的危险性上升,肥胖是肾癌的危险因素之一。

  3、职业

  有些研究显示暴露于镉工业的人员患肾癌的危险性增加,在焦炉工人中因肾癌死亡的人数明显高于其他人群,职业暴露铅也与肾癌的发生有关。

  4、食物

  饮酒、咖啡、动物蛋白消耗量等与肾癌的发生没有明确的相关性。动物实验已证明维生紊A不足可以使细胞反分化和化生,从而增加癌的发生。

  5、药物

  化学物质特别是激素在动物和人类可能引起癌,仓鼠用己烯雌酚可形成肾皮质癌。有报道利尿剂可能是促进肾癌发生的因素,止痛药滥用尤其是含非那西汀的易患肾癌。

  二、肾癌的病理机制

  肾癌大多发生于一侧,少数发生于双侧肾脏。左右肾脏发病率无明显差异,发生于肾上极者较多,下极及其他部位较少。肿瘤直径多为5~10cm.有些直径可达30cm,亦有直径仅2~3cm者。肿瘤本身颜色多样,可呈灰白、黄、红、棕、黑等色,与相邻肾实质界限一般清楚,往往有假包膜形成。肿瘤本身大都呈实性分叶状,发生液化坏死可形成囊腔,有些病例还可含多少不等的钙化物质。

  肾癌的组织来源目前基本上肯定了来自近曲管上皮细胞。组织类型最多见的是肾腺癌,细胞排列成实体团块、条索状、腺管状或乳头状。癌细胞大致可分为透明细胞和颗粒细胞。透明细胞最多见,细胞体积大,多边形轮廓清楚,胞浆富含脂质、糖原而淡染,空泡状或完全透明。颗粒细胞一般较透明细胞小,呈立方形、圆形或多边形,胞浆细颗粒状、乳头状。肾细胞癌约占肾细胞癌的15%,可为多中心性和双侧性,肿块倾向局限于肾内,并可呈广泛坏死,以复杂的乳头状构型为主要特征,间质常有明显的嗜中性白细胞或泡沫细胞浸润,预后比常见腺癌好。肾嫌色细胞癌约占肾细胞癌的5%,癌细胞浆含丰富线粒体,肿块常单个,境界鲜明,灰至棕色,无出血、坏死形成;镜下以腺泡状排列为特征,胞浆丰富、淡红色,常有核周围透明区,需注意与肾嗜酸细胞瘤鉴别。集合管癌占肾细胞癌1%~2%,肿块位于肾髓质,常向肾盂扩展;镜下呈腺管、乳头状结构,间质为丰富纤维结缔组织。肾髓质癌发生于’肾髓质,镜下呈现空网状卵黄囊样或腺样囊性构型,在丰富间质内癌组织常分化差,并混有中性白细胞和淋巴细胞浸润。肉瘤样肾细胞癌又称癌肉瘤,约占成人肾细胞癌的1%,大部分病例由梭形或多形性瘤巨细胞组成,形似肉瘤结构,肉瘤成分常为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或血管肉瘤。

  三、早期肾癌的症状

  (1)血尿:肾癌侵入肾盂后可出现不同程度的血尿,约40%~60%的病人会出现不同程度的血尿。常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条索状血块,系输尿管管型,有时也表现为持续镜下血尿。血尿程度与肾癌体积大小无关,血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

  (2)疼痛:肾癌引起的疼痛多发生于腰部,性质为钝痛,发生率约为20%。疼痛常因肿块增长牵张肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

  (3)肿块:约20%的肾癌患者就诊时可发现腹部肿块,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。肿瘤侵犯肾脏周围的脏器或肌肉组织时,则完全固定不动。

(责任编辑:郑贵生)

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