双肾囊肿是什么？双肾囊肿严重吗？

　　肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

　　双肾囊肿是什么

　　双肾囊肿是一种先天性异常。常见的双肾囊肿主要是成人型多囊肾。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，是指常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD），为常染色体显性遗传病，其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，两性受累机会相等，连续几代均可出现患者。肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，多表现为双侧肾脏均出现囊肿，即双肾囊肿（多囊肾）。

　　双肾囊肿的临床表现

　　疾病危害

　　患者常表现为双侧肾脏肿大，皮质、髓质有多个液性囊肿形成并不断增大，继发肾功能损害，最终导致肾衰竭。可累及多个系统，如消化系统、心脑血管系统、中枢神经系统、生殖系统、形成肝囊肿、脾囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等。此病具有迟发显性，常在30-50岁才发病，因此又称“成人型多囊肾病”，但根据最新研究表明，包括胎儿在内的任何时期均可发病。

　　常见症状

　　1、肾脏结构异常；2、肾脏肿大；3、腹部肿块；4、疼痛；5、出血；6、蛋白尿；7、高血压；8、贫血；9、肾功能不全；10、肾外囊肿性病变；11、肾外非囊性病变等。

　　并发症

　　ADPKD最常见的并发症有尿路感染、肾结石、囊肿钙化等，此外也存在着囊肿癌变的可能。

　　双肾囊肿的检查诊断

　　影像学检查

　　常染色体显性遗传型多囊肾即成人型多囊肾，其超声声像表现为：肾体积增大，肾内无数个大小不等的囊肿以及肾实质回声增强。肾内囊肿大小不等且相互挤压，故中等以下囊肿往往不能显示整齐的轮廓，而代之以零乱的边界不齐的液性暗区。囊肿累及整个肾脏时声像图上找不到正常的肾实质回声，表现为回声增强或满布囊肿。囊肿内出血时囊内血液纤维素析出，机化或坏死物形成，声像图变化较多，可分为：

　　1、单纯囊肿型：表现与单纯性囊肿无区别；

　　2、类实质型：囊肿低回声区后方回声增强不明显，很难与实质性肿块区别；

　　3、不均质型，囊内回声不均匀，形态多变。肾囊肿合并感染时，声像与出血性囊肿有类似之处，变化多。囊肿钙化则表现为：前方囊肿回声增强增宽，后方囊壁及其回声不增强，甚或减弱，囊内仍为无回声区。

　　彩色多普勒显示：在各囊壁间有花色血流，分布杂乱。肾动脉血流下降与肾实质血彩显示欠富。多普勒血流频谱检测出阻力指数增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊肿时，这些脏器也呈囊肿改变。

　　CT检查

　　两侧肾脏增大，整个肾实质充满大小不等之囊肿，CT值为8-20Hu之间。多囊肾边缘清楚，囊肿间隔薄厚不一，互不相通。肾盂受压变形。同时可见伴发的肝、脾、胰等部位的囊肿，增强后囊肿间隔强化明显。如囊肿内容不均一，囊壁不规则增厚则提示囊肿伴发感染。

　　双肾囊肿怎么办

　　双肾囊肿的治疗需因人因病情而异，不可一概而论。因为肾囊肿发展慢，不压迫肾脏组织，不损害肾脏功能，对健康无危害，因此对于无症状的患者，囊肿无增大趋向的患者也可不行治疗，而采取定期复查肾脏B超；而对于发病年龄尚小，双肾囊肿均有增大趋势的患者就应该早做治疗，防止因治疗不及时影响到肾功能。（参考网站：家庭医生在线）

（责任编辑：张淑兰）