原发性肾病综合征的症状表现是什么

2017-06-08 15:01来源:99健康网

本文导读:肾病综合征是由多种肾小球疾病引起,分为原发性和继发性两大类。那么原发性肾病综合征有哪些症状表现?

  原发性肾病综合征的症状

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  临床症状

  1.大量蛋白尿≥3.5g/24小时,多者数十克/24小时。

  2.低白蛋白血症:≤30g/L。

  3.水肿的全身性、体位性、凹陷性,程度不一。

  4.高脂蛋白血症。

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  病理生理

  由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。

  大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。

  高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。

  本病有多种病理类型,其中以微小病变型最为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型,其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等,此类病变多表现为肾炎性肾病。

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  原发性肾病综合征的诊断依据

  1.高度水肿。

  2.24小时蛋白尿>3.5g。

  3.高脂(胆固醇、甘油三脂、磷脂)血症。

  4.低蛋白血症。

  5.除外继发性肾病综合征。

(责任编辑:张淑兰)

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