尿微量白蛋白该怎么办

　　正常人24小时内尿白蛋白排出量很少，约为30mg，即每分钟排出量为20.8ug。白蛋白是尿蛋白的主要成分，约占40~50%。尿中白蛋白排泄量与肾小球滤过量成正比，尿白蛋白排出过多主要反映肾小球损伤造成的滤过缺陷。

　　尿微量白蛋白尿是指常规方法无法检出、但是高于正常的白蛋白尿。

　　尿微量白蛋白增高的检测方法包含如下三种，无论哪一种超过了正常范围，都称为尿微量白蛋白增加。

　　1)尿白蛋白排泄，正常范围是20-200ug/min，需要收集4小时尿液。

　　2)24小时尿微量白蛋白，正常范围是30-300mg/24小时，需收集24小时尿。

　　3)尿白蛋白/肌酐，正常范围是2.5-25mg/g，需收集随机尿。

　　测定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24小时标本，但因留取困难，在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用，最易行的方法。近年来，以检测清晨第一次尿或任意一次尿液中白蛋白与肌酐比值代替24小时尿蛋白定量，可避免尿量变化对结果的影响。

　　美国的慢性肾脏病临床实践指南也建议检测尿白蛋白与肌酐比值来代替传统的定时尿液收集方法。尽量用清晨第一次尿，若得不到晨尿也可以用任意一次尿。但注意在3-6月内检测至少2次阳性才能诊断。

　　通常的尿液检查中，尿微量白蛋白的增加是肾损害的早期指标，其增加对各种肾脏病及高血压、糖尿病的早期肾损害的诊断有重要价值，是临床诊断的标准及治疗的靶目标。

　　尿微量白蛋白高饮食忌宜有哪些

　　饮食是生命所必须的，但是良好的饮食可以帮助身体更健康。对于尿微量白蛋白患者在饮食上具体有以下几点要求：

　　1.禁止食用植物蛋白：主要是植物蛋白中含有大量的嘌呤物质，主要是通过肾脏排出体外的，无疑会加重肾脏的负担，因此饮食中应该小心注意。

　　2.补充维生素和微量元素：尿蛋白高的患者应该适当的补充新鲜的水果或是蔬菜，尤其是含维生素或是矿物质高的食物。比如：含镁丰富的如肉类、动物内脏、大麦、小麦、小米等；富含锌的扁豆、玉米粉、南瓜、小米、茄子、萝卜、胡萝卜、小麦、大白菜等；含钙质比较高的有牛奶及其制品、海带、芝麻酱、鱼类虾皮、绿色蔬菜等，但是这要注，特别是高磷患者切勿食用。

　　3.低盐或无盐饮食：尿蛋白高患者肾病的可能性比较大，此时应该注意食盐的摄入量尤其是已经出现水肿、高血压或是尿少的患者。

　　4.饮食节制：最后要注意禁止食用辛辣、生冷、刺激的食物，戒烟酒。

（责任编辑：郑贵生）