尿石症的发病因素及治疗

　　尿石症的发病因素

　　1、种族遗传：有些与结石有关的疾病，如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由于常染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍，原发性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症，也起源于先天性酶缺乏。

　　2、疾病：一些内分泌失调的疾病，如甲状腺的疾病，甲状腺素它的分泌是否正常，跟钙的吸收和利用有很大关系。甲状旁腺机能亢进症导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙，也是尿石症的一个重要原因。

　　3、饮食习惯和机体的适应能力：有些人喜欢吃含钙、含草酸、盐这样的食物，如草莓、巧克力、坚果、豆块等；还有一天喝不到两杯水的，也很容易长结石；长期喝矿泉水的(最好是蒸馏水和矿泉水交替喝)；高蛋白的饮食，蛋白质太高的饮食会影响钙跟磷的代谢，跟钙的吸收，所以增加了肾结石的机会；钙是在小肠里进行吸收的，再好的钙吸收率不超过40%(吸收钙最好的是母乳)，不吸收的部分从大便排出。但缺钙时，食物就会从尿道排出，那些多余的钙就会通过肾脏、尿道、小便排出。若此时，这些食物跟身体里面的草酸盐，或另外食物的草酸盐结合，就很容易形成草酸钙，由肾脏进入尿道，并堵塞尿道。不能不补充钙，但又不能补太多，按量计算。

　　4、药物：溃疡病人大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合症。结石还因为矽酸镁(含矽酸盐)治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒或大量服用抗坏血酸(可转变为草酸)、皮质激素及磺胺类等均可发生结石(由于激素的作用，改善了内分泌，造成了钙、磷代谢的失常)；阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可发生结石。

　　尿石症发病出现绞痛的处理方法

　　1.解痉止痛：常用药物为杜冷丁及阿托品，用阿托品0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注射，口服颠茄片16毫克，一天三次。

　　2.指压止痛：用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处，可收到止痛或缓解疼痛的效果。

　　3.皮肤过敏区局部封闭：先用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏区，然后用0.5%奴夫卡因20毫升作过敏区皮内及皮下浸润封闭，时可收到明显的止痛效果。

　　4.针刺疗法：取穴肾俞、志室、三阴交等，采用强刺激手法，或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位内封闭。

　　尿石症的饮食方法

　　首先，尿石症患者在保证能量平衡的基础上应减少动物蛋白的摄入。对有家庭性高尿酸尿或有痛风的病人，可将蛋白质的摄取入量限制为1克/千克体重。饮酒量增加时，尿中钙和磷的含量以及血中尿酸的含量都增加，结石形成的危险也增加。对膀胱结石病人，饮食中应增加奶制品和磷。大量服用茶和果汁也会增加尿中草酸的排泄。大量饮水可以达到利尿的目的。理想的饮水量的标准为达到夜间相对密度(比重)低于1.105。

　　其次，少吃或不吃含草酸多的食物。食物中的草酸是形成草酸钙结石的主要成份，含草酸多的食物以菠菜最高，结石病人吃菠菜会形成大量的草酸钙结晶。特别应该指出的是，与其他食物相比，菠菜中草酸在肠道内吸收的比例又是最高的(达85%)。进食菠菜后2～4小时尿草酸的排泄达到高峰，8小时可增加草酸20～50毫克，接近正常人24小时尿草酸的含量。因此，原则上讲所有草酸钙结石病人都应该禁食菠菜。

（责任编辑：郑贵生）