尿崩症的症状 如何辨别尿崩症症状

　　对于尿崩症大家也许不是太了解，尿崩症在青少年中也是越来越多的发生了，青少年也要开始预防尿崩症，那么什么是尿崩症呢，尿崩症的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　尿崩症就是指抗利尿激素的缺乏或部分的抗利尿激素的缺乏导致肾小管吸水功能障碍疾病。

　　尿崩症会引起多尿 烦渴 多饮 低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。青壮年多见。

　　实验室检查

　　1、尿渗透压

　　为50～200mOsm/kgH2O，明显低于血浆渗透压，血浆渗透压可高于300mmol/L正常参考值为280～295mmol/L。

　　2、血浆抗利尿激素值

　　要降低正常的基础值，尤其是禁水喝注射高渗透盐水的时候任然不能得到提高，这时候就是提示垂体的利尿激素的储备下降了。

　　3、禁水试验

　　是最常用的有助于诊断垂体性尿崩症的功能试验。方法：试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。

　　以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、体重、血压等，至尿量无变化、尿比重及尿渗透压持续两次不再上升为止。

　　抽血测定血浆渗透压，并皮下注射抗利尿激素水剂5U，每小时再收集尿量，测尿比重、尿渗透压1～2次。一般需禁水8～12h以上。如血压有下降、体重减轻3kg以上时，应终止试验。

　　正常的人或者是有精神烦躁的人，在禁止喝水后就会出现尿量减少的情况，尿比重和尿渗透压都会升高，体重没有什么变化，在注射抗利尿激素后就不会出现尿量减少的情况。

　　垂体性尿崩症禁水后尿量减少不明显，尿比重、尿渗透压无明显升高，尤其是完全性垂体性尿崩症，可出现体重和血压明显下降，血浆渗透压升高大于300mmol/L，注射抗利尿激素后尿量明显减少，尿比重、尿渗透压成倍增高。

　　部分性垂体性尿崩症变化不如完全性垂体性尿崩症显著，有时与精神性烦渴不易鉴别。肾性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素，均不能使尿量减少及尿液浓缩。

　　其他辅助检查

　　1、尿崩症患者X线检查有时可发现蝶鞍扩大，鞍上占位性病变，钙化区，颅压增高。

　　2、气脑检查与头颅CT亦可见类似异常。由于鞍区骨性结构较复杂，普通X线平片多不能为尿崩症的诊断提供有价值的信息，后颅窝和枕骨斜坡骨性结构又限制了CT对鞍区尤其是细微病变的显示。

　　3、磁共振成像，高分辨率MRI可发现与中枢性尿崩症有关的以下病变：

　　①垂体容积小；

　　②垂体柄增粗；

　　③垂体柄中断；

　　④垂体饱满上缘轻凸；

　　⑤神经垂体高信号消失。

　　是指在妊娠晚期出现，以多尿、低比重尿、烦渴、多饮、电解质紊乱为主要表现的一组症候群，多为一过性。

　　在各种引起GDI的因素中，由胎盘分泌的血管加压素酶的作用最为重要，它使AVP的降解增加，当人体内AVP降解与脑垂体代偿性AVP分泌增加之间的平衡被打乱，剩余的AVP水平不能维持足够的抗利尿活性，从而引起尿崩症。

　　分娩后此酶水平迅速下降，4周后血浆中已经检测不到其活性。

（责任编辑：高雪茹）