疾病百科 尿崩症是什么呢

 　　尿崩症有哪些原因呢

　　1.物理性损伤：

　　常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。妊娠期间可出现尿崩症症状，分娩后数天症状消失。

　　2.遗传性尿崩症：

　　遗传性尿崩症十分少见。

　　3.继发性尿崩症：

　　发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病（结核、梅毒、血管病变）等。

　　4.原发性：

　　约占1/3～1/2不等。通常在儿童起病，很少（＜20%）伴有垂体前叶功能减退。

　　尿崩症的症状有哪些

　　临床特征

　　（1）大量低比重尿，尿量超过3L/d。

　　（2）因鞍区肿瘤过大或向外扩展者，常有蝶鞍周围神经组织受压表现，如视力减退、视野缺失。

　　（3）有渴觉障碍者，可出现脱水、高钠血症、高渗状态、发热、抽搐等，甚至脑血管意外。

　　尿崩症要怎么治疗呢

　　1、激素替代疗法

　　（1）加压素水剂 作用仅能维持3--6h，每日须多次注射，长期应用不便。主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症，皮下注射，每次5--10U。 　　（2）鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，开始时每次0.2--0.3ml，以后根据尿调整剂量，作用一般可维持3--4d，具体剂量因人而异，用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒。 　　（3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药，鼻腔喷雾或滴入，每次5--10μg作用可维持8--20h，每日用药2次。此药抗利尿作用强，副作用少！为目前治疗尿崩症比较理想的药物，该药也有针剂可供皮下注射，近年来还有口服制剂，使用更为方便。

　　2、其他抗利尿药物

　　（1）氢氯噻嗪每次15mg，每日2--3次，可使尿量减少约一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管原尿减少，因而尿量减少，长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾、高尿酸血症等，应适当补充钾盐。 　　（2）卡马西平能刺激AVP分泌，使尿量减少，但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g，每日2--3次。 　　（3）氯磺丙脲可加强AVP作用，也可能刺激其分泌，服药后可使尿量减少，尿渗透压增高，每日剂量不超过0.2g，一次口服。本药可引起严重低血糖，也可引起水中毒，应加注意。 　　3．病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。

　　尿崩症的预防方法有哪些

　　1.避免长期精神刺激。长期精神刺激（如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等）可引起大脑皮层功能紊乱，进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加来足，尿量更多，使本病更加严重。

　　2.避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢；并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症状。

　　3.忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，能兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，扩张肾及周围血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。

（责任编辑：邱启银）