春节尿毒症患者注意“两控两限”

 　　春节尿毒症患者要注意“两控两限”

　　控水分摄入——由于过节一不小心可能摄入水分过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为气促、胸闷等。因此，对于尚未透析尿毒症病友的水分摄入应“量出为入”，透析患者应控制每日体重增加不超过0.5～0.8公斤。若口渴怎么办？可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖，以促进唾液的分泌，消除口渴感。

　　限钠、钾摄入——为防止尿毒症患者水肿和高血压，几乎所有患者都需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4～6克以内，严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。因此，节日期间的饮食仍以清淡为宜。患有尿毒症时肾排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常，危及生命。钾普遍存在于各类食品中，尤以肉类、豆类为多，米面次之，蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄，水果中橘柑、瓜类、香蕉等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2～3克。防止食入过多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工，煮熟后弃汤而食，因大部分钾离子留在汤中。

　　控蛋白质摄入——尿毒症患者蛋白质摄入应为每日每公斤体重0.7克，尚未进行透析治疗的患者，蛋白质的摄入量控制应更为严格。目前仍主张尿毒症患者以进食优质、低蛋白饮食为主。所谓优质蛋白是指动物蛋白，以高效优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼和虾等，1个鸡蛋或150毫升牛乳所含优质蛋白量（含5-6克蛋白）相当于牛肉或鸡肉12.5克和瘦猪肉或鱼肉或鸭肉16.5克之多。低蛋白饮食是指每日蛋白的总摄入量在每公斤体重0.7克左右。上述蛋白质摄入原则既可保持患者的基本营养，又可避免疾病的恶化及并发症的出现。另外，忌食动物内脏及大量海鲜，以免由于高尿酸血症诱发痛风和加重病情。

　　限低脂饮食——尿毒症多有高血压、高血脂等并发症，故其心血管并发症常是造成死亡的首位原因。低脂饮食是降低血脂的基础疗法。首先尽量少摄入动物脂肪含量多的食物，如肥猪肉和鸡、鸭皮等；其次忌用油炸、油煎等烹调手段，多采用清炖、凉拌等烹调方式；食用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油等，禁用猪油、牛油。

　　患上尿毒症要注意饮食四个原则

　　尿毒症作为时下比较严重的病症之一，对于人们的伤害是比较大的，患者不仅要积极地治疗疾病以外，对于尿毒症患者的饮食也是很重要的，因为尿毒症患者的饮食更重要，那么，尿毒症饮食应该注意哪些问题呢？

　　1、尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、香蕉等。尿毒症饮食，有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄入，每天进食盐4-5克或更少。

　　2、尿毒症饮食，食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。

　　3、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因为植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。

　　4、充足的热量才能确保人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良；补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。

　　尿毒症的四个常见症状介绍

　　一是乏力。这可能是最早的表现，但最容易被忽略，因为引起乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更容易误导病人。

　　二是面色苍黄。这是由于贫血所致。由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在朝晚见面的相处中，难以发现各种缓慢发展的变化一样。

　　三是浮肿。这是一个比较易于觉察的表现。但由于一开始症状较轻，也可能未能引起患者的注意。常见的症状是：早晨起床时，眼睑浮肿，午后消退；劳累时，双脚浮肿，休息后消失，这常被误以为过度劳累引起的常常被忽略，若发展到持续性或全身性浮肿时，患者的病已经很重了。

　　四是胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。多数人不以为然。待病情发展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病情已特别严重了，这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说，就是在病情已经很重的时候，有些粗心大意或经验不足的医生，也未能引起警惕，只将注意力集中在消化道方面，误以肠炎之类的来诊断治疗，忽略了基础病变。

（责任编辑：廖露）