慢性肾衰竭的饮食原则

　　肾衰竭的病因

　　(1)肾炎：免疫复合物诱导的各种病理生理变化引起的肾小球肾炎，最后导致肾衰竭。在几个月内可能出现肾功能衰竭，也可以在几年前，血清尿素氮和肌酐升高，肾功能，减少为正常的一半，症状会出现。有时后几年开始，直到出现严重的尿毒症症状，被诊断为肾小球肾炎。

　　(2)间质性肾炎：专家指出，间质性肾炎，慢性肾功能衰竭的发病率占第二。肾小管萎缩，间质纤维化，肾小球疤痕导致血液供应减少和肾功能降低。因为止痛药肾病，痛风性肾病、抗生素等药物的肾毒性是间质性肾炎肾病。

　　(3)在糖尿病肾病：糖尿病患者病程长，有一部分人会出现肾脏并发症，尤其是在与A型或I型糖尿病可出现蛋白尿的年轻患者，这往往是肾脏受累的第一个迹象。糖尿病肾病患者中，约有一半在5年的肾功能衰竭发生后，与糖尿病并发症，如网状内皮系统，心血管系统和神经系统并发症可以发生在同一时间。

　　慢性肾衰的饮食方案

　　维生素：为限制钾的摄入，用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用，会造成维生素的大量损失，故必须额外补充水溶性维生素，尤其是维生素B6，C及叶酸等。

　　高热量：摄取足够热量，以减少蛋白质为提供热量而分解，热量每日126-140KJ/Kg(约每日1800-2000kcal)，热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。

　　减少蛋白的摄入：在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，以求最大限度减轻肾脏负担。据估算，慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5～0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高；而蛋白质摄入不足会造成营养不良，也可能促使血肌酐增高。

　　忌食辛辣刺激性食物：尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品，还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高，还可引起过敏。

（责任编辑：郑贵生）