什么是原发性IgA肾病

　　许多肾脏疾病的发生是难以事先预防的，大部分均无特效药，往往肾功能的减退，会发展为慢性肾功能衰竭。而肾病综合症更是如此，那哪些因素会加重肾综呢？

　　加重肾脏负担的因素，无论是原发性肾脏病还是继发性肾脏病，不象某些传染病如麻疹等可发通过打预防针而获得免疫力达到预防发病的目的。许多肾脏疾病的发生是难以事先预防的，大部分均无特效药，往往肾功能的减退，会发展为慢性肾功能衰竭。而肾功能的减退，除了肾脏疾病本身的作用外，某些加重肾脏损害的因素常会加速肾功能的恶化，这些因素主要有：

　　加重肾脏负担的因素一：高血压。

　　高血压是肾脏疾病的临床表现之一，也就是说高血压会加重肾脏负担和恶化肾功能。

　　高血压导致的肾肘损害多为不可逆的肾小球硬化，即所谓肾动脉硬化证。尤其当肾小球有病变时这种损害更加明显，所以是患有高血压病的患者，应当尽量控制好血压，不可忽视，尤其老年人，高血压病的发病率很高，而且肾脏本身又出现老化和功能减退，应当时时注意肾功能的变化情况。具体方法是在控制好血压的同时，定时测血中尿素氨、肌酐、尿比重，肾脏浓缩和稀释功能，尿蛋白等。

　　加重肾脏负担的因素二：药物。

　　众所周知，药物不是食品，更不是预防保健品，会有一定的毒副作用，其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。尤其大量化学合成药物的广泛应用，导致了一系列令人困惑而难以防治的损害，多称之为药源性疾病。

　　肾脏损害是目前令人关注的临床问题，肾脏病患者往生由于应用肾毒性药物而使肾功能急剧恶化。肾脏作为药物的代谢器官之一，反之又易为药物所损害。

　　药物对肾脏的损害方式有两种，一种是直接损害，如肾毒性药物可以直接损伤肾小管，与药物的浓度有关，再如磺胺类药物的结晶可引起肾脏的梗阻等等机械性损害；另一种是间接损害，其损害方式很多；主要有变态反应性损害、免疫复合物性损害、血流动力学和流变学改变的损害、电解质紊乱而引起的损害，药物对肾脏的损害可以直接导致到肾小管坏死;渗透性肾病；肾炎或肾小球其它改变;梗阻性肾病等。

　　同时，对已有肾功能减退者，如老年人、慢性肾脏病患者，更常见的是导致肾功能的进一步减退。引起肾脏损害的药物主要有：镇痛药、维生素A、D青霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、二性霉素B、抗结核药等抗生素，乙醚、环丙烷、吗啡、一氧化碳等药，渗透性利尿药、汞利尿剂、苯噻唑类利尿剂等大多数应用不当的利尿药，各种造影剂，抗肿瘤药物，表霉胺等。

　　应当注意的是有些药物往往是肾脏病人的常用药，如利尿药等，因此应当在医生的指导下用药，切忌自购自服药物，肾脏病人最好在专科医生指导下用药。

（责任编辑：实习刘素玲）