高血压肾病的用药及调理方法

　　高血压导致的肾病虽然发展极为缓慢，可是如果不能够及时地治疗，很有可能会发展为尿毒症。因此，高血压患者在积极稳定血压的同时还要做好高血压肾病的预防工作。

　　高血压肾病用药须知

　　治疗高血压肾病应根据患者的实际病情决定药物的使用剂量，且使用的药物不会对其他疾病造成副作用。药物治疗高血压肾病应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用。高血压肾病患者控制血压在一个特定的范围内，一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右。药物治疗高血压肾病时，稳定的低压状态将会对缺血缺氧状态中的肾脏起到缓解作用，有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。

　　此外，在治疗高血压肾病，还应注意合理使用降压利尿剂，以免药不对症而起反作用。选择药物一定要遵循安全，合理科学的标准。降压利尿剂如双氢克尿噻，常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等，由于有引起高血压的危险，肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。

　　高血压肾病的饮食调理

　　1.适量摄入蛋白质

　　蛋白质是人体必需的营养素，但如果蛋白质摄入过高，就会增加肾脏负担，加重肾脏损害；如果摄入不足，就会影响人体的营养供给。因此，患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量：无明显肾功能损害时，蛋白质摄入量控制在每日50g左右；如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常，蛋白质的摄入量应减少为每日20～40g。

　　2.控制热量供应

　　合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。

　　3.低盐、高维生素饮食

　　高血压肾病患者应控制食盐的摄入，避免盐腌食品；加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。

　　4.改变饮食习惯

　　应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。

（责任编辑：郑贵生）