多形性日光疹是指日光引起皮肤过敏的疾病，多在春秋季节发病，患者多为中青年女性，疾病会反复发作。

　　病因

　　目前病因还不是很清楚，大多数医生认为与日光引起过敏反应有关，而引起过敏的光谱主要是中波和长波紫外线。不同的人对日光的反应有所不同，对日晒时间、日晒过程以及所承受的日光量大小都有不同。

　　小编提醒：曝晒过度引发多形性日光疹

　　临床症状

　　多形性日光疹好发于成年人，多在春末夏初季节受到比较厉害阳光照射后发病，而到了秋冬季节时，疾病自然痊愈。

　　皮疹出现在阳光直接照射的暴露部位，面部、颈部、手臂、手背处最多见。不同患者的皮疹外形各不相同，但同一个患者每次发作的皮疹是相同的。每次出现日光疹大约持续3～5个月。根据皮疹形态分为湿疹型、斑块型。

　　湿疹型 此型最为多见，表现为皮肤发红、肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱，严重时水疱出现糜烂、结痂及脱屑，症状与湿疹的表现相似，同样也有剧烈发痒。反复多次发作者，皮肤增厚、皮纹变粗，摸上去比较粗糙。

　　斑块型 皮疹为红色或暗红色的片状，也可以是稍隆起的斑块，直径大约有20～25mm，出现皮疹的同时还会伴有剧痒。病情比较严重而且持续时间较长时，还可出现周围毛细血管扩张、皮肤颜色改变症状。皮疹消退后会留有色素沉着。

　　诊断

　　确诊多形性日光疹比较容易，通常医生根据疾病的季节性、每年复发、皮疹特点以及发痒等特征，就可以确诊。但应注意有些疾病与多形性日光疹比较相似，如湿疹、红斑狼疮等，需要鉴别。

　　1、 湿疹：虽然湿疹也会出现密集的小丘疹，也有剧烈的发痒，与湿疹型的日光疹比较相似，但湿疹与光照没有关系，也不只是露在外面的部位才出现症状。另外，湿疹虽然也是反复发作，但与季节无关。

　　2、 红斑狼疮：红斑狼疮的皮疹为持久性红斑，表面有角化性磷屑，毛囊口扩大，以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。与日光、季节没有关系，也不会反复发作。

　　治疗

　　1、 全身治疗

　　（1）抗组织胺药：此类药物如赛庚啶、扑尔敏、息斯敏等对缓解症状有所帮助，但应注意有些抗组胺药物如苯海拉明、去敏灵等本身就可以引起光过敏，应避免服用。建议在医生指导下用药。

　　（2）抗疟药：常用的有氯喹，但应注意长期服用时需定期检查视力。而且氯喹可引起畸胎，孕妇及生育期的女性禁用。

　　（3）类固醇皮质激素：用于皮疹严重，特别是湿疹样的皮疹患者。病情控制后应逐渐减量直至停药。

　　2、局部治疗：出现皮疹处擦类固醇皮质激素霜剂，能够缓解发痒，但不宜长期使用。也可以用8-甲氧补骨脂素加紫外线照射的方法进行治疗，如果在春末夏初时期进行照射，还有有预防作用。

　　预防

　　以避光为原则，但也要经常参加户外活动，以接受短时间、少量的紫外线照射，并逐渐增加光照时间，以提高机体对光线照射的承受能力。但要避免在上午十点至下午三点期间的阳光暴晒，以免发病。

　　阳光毒辣时，仍必须在户外活动、工作的，应穿长袖衣裤、戴遮阳帽、手套等。外出前还应搽防晒霜。

（责任编辑：邱启银）

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