秋冬季最常见的皮肤病

 　　眼下正值秋冬季节，过敏科门诊来看皮肤病的患者明显多了起来。在秋冬季，什么皮肤病更多见，增多的原因又是什么?应对上述情况应该如何处理?浙二医院过敏科韩冰医生在这里列举3种在秋冬季高发过敏性皮肤病，并简要介绍预防疾病的知识。

　　一、皮肤瘙痒症：顾名思义，这是个瘙痒性的皮肤病。大家可能会纳闷：很多皮肤病都会瘙痒，那这个疾病是不是涵盖了所有的瘙痒性皮肤病?答案是否定的。皮肤瘙痒症在皮肤病学指的是没有原发疹，仅有瘙痒的皮肤疾病。通俗的说，患者的皮肤应该从外观看起来完全正常，而就是感到瘙痒。皮肤瘙痒症发生的原因很多，从外界因素讲，冷刺激和热刺激、粗糙衣物是可以引起皮肤瘙痒症，从内部因素讲，糖尿病、肝病和肾病以及心理性因素也可以引起这种情况。那么先来介绍一下单纯的皮肤瘙痒症。

　　典型案例：“医生，从天气转凉起我皮肤就天天很痒，白天还好但是晚上回到家就很痒，看看也没有什么皮疹，我每天用热水香皂洗，越洗越痒。”

　　根据这几句话，过敏科医生就能够猜出个八九不离十。你能分析出几点?

　　1)诱因：天气转凉

　　2)特点：痒，但是没皮疹

　　3)加重因素：每天用热水香皂洗澡

　　根据上面这3个特点，我们考虑这位患者很有可能是皮肤瘙痒症。因此我们给这位患者一些建议

　　1)在家中注意保暖，尽量穿纤维较细的纯棉衣物。

　　2)每周洗澡水温不要过高，次数不要过于频繁，而且避免应用较强的洗涤产品如香皂和去油沐浴液。保护皮肤上的皮脂。

　　3)注意皮肤保湿，建议洗澡后趁身上水分没有完全干透前,全身应用保湿霜或护体乳。

　　如果这样做了一周，情况还没有改善，出现新发皮疹，或者自己发现出现“眼白”和皮肤发黄、口干、消瘦、食欲不振等情况，请及时来医院就诊，一方面医生会提供更好的口服止痒药物，而另一方面也会帮你排查有没有其他内科原因。

　　二、湿疹：湿疹是一种表现为多种形状的反复发作的炎性皮肤病，通常在皮肤上界限不清，容易反复发作。秋冬季也是湿疹的好发季节。很多老百姓都会误以为“湿疹”是在“潮湿”的状况下才会出现的皮疹。其实却不是这样，湿疹的“湿”指的是“渗出”的样子，简单地说就是皮肤表现为小水疱或流水的状态，不仅和空气是否湿润无关，皮肤干燥也是湿疹诱发加重的原因之一。

　　典型案例“医生，我的湿疹一到冬天就出来，我用盐抹、用醋泡都不好，你说怎么办?”

　　因为多年的病程，患者已经很清楚自己是湿疹了。想必本人也经常来到医院就诊，但是由于这个疾病的特点就是反复发作，患者本人也就开始逐渐不愿意来到医院就诊，而逐渐走上了“偏方治疗”的路。“抹盐，擦酒，醋泡、浸花椒水”，这些看上去很解痒(莫不如说解恨)的方法，实际上非但不能改善皮肤的症状，而且更因为剧烈的刺激导致进一步破坏皮肤的结构和功能，造成恶性循环。

　　因为湿疹的特点就是反复，因此我们给这位患者建议：

　　1)坚决避免物理(抓、掐、抠，粗纤维衣物)、化学刺激(花椒水，盐醋酒)。

　　2)如果皮肤瘙痒明显，选用口服止痒效果较好的内服药物及外用药物治疗。

　　3)像皮肤瘙痒症一样，避免热水、香皂、浴液，加强保湿。

　　4)清淡饮食，健康生活，心情开朗。

　　虽然湿疹很常见，但湿疹的形式变化多端。可以体现为渗液、水疱、红斑甚至皮肤变厚等多种形态，因此根据皮疹不同选择外用药物很重要。因此一定要选择正规的医疗机构，接受正规的治疗方案。

　　三、荨麻疹：荨麻疹，老百姓一般称呼为风疹块或风疙瘩，是一种表现为风团的常见皮肤病。风团是就是在皮肤出现一块界限清楚水肿，水肿位于皮肤深层。当表面的毛孔凹陷下去很像桔子皮的外观。一般1天左右消退，而消退后不留痕迹。经过研究，大概有5分之一的人这一生中都有可能出现一次或更多次的荨麻疹。通常食物与药物容易诱发，而在冬天因为气温寒冷诱发的，很有可能是寒冷性荨麻疹。

　　典型案例：“医生，我夏天的时候走进空调房，冬天吹冷风时就全身起疙瘩，吃冷饮也感觉嘴巴喉咙有点肿，这是怎么回事?”

　　这就是比较常见的寒冷性荨麻疹的描述，有的时候严重的患者可以因为跳入冷水游泳池或进食冷饮后出现休克甚至导致死亡。这种情况可能是与生俱来，具有遗传倾向，也可能是后天获得，伴随其他疾病。

　　我们建议患者：

　　1)如果发作很轻微，建议避免冷空气、冷水，避免冷饮，注意保暖。

　　2)到了冬季，节日较多，聚餐往往也较多，要注意清淡饮食，避免刺激性食物及饮酒。

　　3)在医生指导下应用药物控制。

　　如果皮疹发作时间长或频繁出现，就要来医院就诊了。医生会更仔细的为你检查，询问包括这次发病情况、是否伴发其他不适，以及家族史在内的一系列情况，同时会并给你安排相应的检查，包括感染性，风湿性，冰块试验等等检查，排除是否伴发其他疾病。

　　另外，其他的秋冬季高发的皮肤病还有：冻疮，和皮肤局部寒冷潮湿有关;鱼鳞病、毛周角化症，由于皮肤干燥;水痘、风疹、麻疹，主要是因为病毒侵袭;牛皮癣(学名银屑病)，则可能和上呼吸道感染、晒太阳少、皮肤干燥都有一定关系。这几种皮肤病都是在冬季多发。

　　总而言之，秋冬季是寒冷、干燥、日晒减少、容易感染细菌和病毒的时节，因此避免上述诱发因素是非常重要的。如果疾病仍然不告自来，我们建议您一定要到正规的医疗机构就诊，早日解除不适，避免耽误病情。祝各位朋友享受一个舒适的冬季!

（责任编辑：张小凤）