过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。

　　过敏性紫癜的临床表现：

　　1.皮肤紫癜：多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。

　　2.腹痛：可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。

　　3.关节疼痛：可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。

　　4.肾脏症状：血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。

　　过敏性紫癜如何治疗

　　1.病情轻仅累及皮肤者，口服糖皮质激素、抗组胺药物及其他辅助治疗。

　　2.病情较重且累及肠道、关节者，静滴糖皮质激素、肌注抗组胺药物及其他辅助治疗。

　　3.累及肾脏者可加用环磷山胺等其他免疫抑制剂。

　　4.对暴发的、有皮肤大片坏死出现ＤＩＣ者要用肝素、低分子右旋糖酐等抗ＤＩＣ治疗。

　　5.本病的发生多与感染有关，故需根据感染程度选用抗生素。

　　小儿过敏性紫癜如何护理：

　　小儿过敏性紫癜一般护理 保持室内空气新鲜，经常通风，发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动，加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点，保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血和感染。

　　关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液，腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状，腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。

　　小儿过敏性紫癜饮食控制护理：

　　对于腹型或混合型紫癜患儿，饮食控制对本病的治疗起着重要作用，因限制异种蛋白进入机体，切断了抗原与抗体的结合，避免了高敏状态下变态反应的发生，因在此阶段，机体处于高度致敏状态，原来不过敏的蔬菜、水果等，此时也可引起变态反应。

（责任编辑：廖露）

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