疥疮的病因以及反复发作的原因

　　疥疮是由于疥虫(疥螨)感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。

　　疥疮常常表现为面部以下的全身出现米粒大小的丘疹，丘疹一般白天不痒，而集中表现在晚上瘙痒难忍——这主要是由于疥螨习惯于晚上从皮肤中的“隧道”中爬出来产卵而导致的。疥疮的最最典型的确诊依据是男性的阴囊上出现多少不一的黄豆大小的“疥疮结节”，所有有同居史的人共同发病。

　　疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

　　疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。

　　疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。

　　疥虫幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。

　　疥疮的病因：

　　疥螨分为人疥螨和动物疥螨，啃食宿主的皮肤角质组织。疥疮主要由人疥螨引起，少数由寄生于兔、羊、狗等的动物引起。其生活发育史分卵、幼虫、若虫、成虫四期。卵呈球形，3-5天后孵化为幼虫，再经3-4天变为若虫，经10-14天的两次蜕皮变为成虫，平均寿命1-2个月。雄虫与雌虫夜间在人体表面交配后死亡，雌虫钻入皮肤角质层内掘成隧道，并在其内产卵。

　　疥疮主要由人疥螨通过人与人的接触(包括性接触)而传染，如同卧一床、相互握手。疥虫离开人体后可生活2-3天，因此通过病人使用过的衣物而间接传染。在家庭或集体单位中可相互传染。

　　疥疮治疗为何容易反复发作?

　　一、疥虫的雌虫一般都在皮肤凿开0.5——5MM处的隧道内产卵，卵在隧道中孵化3-4天形成幼虫，这样周而复始，一般的药物对皮肤表面的疥虫都能杀死，但潜藏在皮肤隧道内的成虫和虫卵却爱莫能助。

　　二、疥虫是具有活动性的，成虫和虫卵分布于全身各处，治疗时一定要全身治疗，不能哪痒抹哪，或者局部涂抹，这样是不能彻底杀灭疥虫和虫卵的。

　　三、治疗期间没有注意到的：

　　1、治疗期间患者的内衣，内裤是必须每天换洗，并且必须开水煮烫;

　　2、床单，被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫;

　　3、个人的生活用品如：毛巾，浴巾，面盆等生活用品是必须每次用都需开水煮烫。

　　以上三个原因都可能导致疥疮反复发作，需要引起重视积极配合治疗。

　　疥疮的危害

　　简单地讲，疥疮的危害主要表现在以下方面：

　　1严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情;

　　2传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往;

　　3某些治疗疥疮的药物的毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性!此为疥疮潜在的最大的危害!

　　4导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量;

　　5导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担!

　　6疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心!

　　当然，疥疮的危害还远远不止于此，这里只是简述常见的情形。

（责任编辑：实习陈志强）