桥本氏甲状腺炎的基本类型

热门文章排行榜 >>2014-12-02 13:33来源:99健康网
导语

近年来,随着社会发展,我国甲状腺炎发病率持续增高,其中,桥本氏甲状腺炎患者逐渐增多,给人们身体健康带来严重威胁。本病多发于中年女性,主要表现为甲状腺肿,起病比较缓慢,因此应该引起人们的高度重视。

甲状腺炎的类型 甲状腺有几种类型 甲状腺炎有什么类型

  桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,可分为以下8种基本类型:

  1、桥本甲亢

  患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,或采用中医“和”法治疗,以免发展成甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

  2、假性甲亢

  少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

  3、突眼型

  本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

  4、类亚急性甲状腺炎型

  少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

       5、青少年型

  青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

  6、纤维化型

  病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润,易误诊为肿瘤。

  7、伴甲状腺腺瘤或癌

  常表现为孤立性结节,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

  8、伴发其他自身免疫性疾病

  可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。

(责任编辑:实习陈碧玲)

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