如何诊断创伤性截瘫
创伤性截瘫是一种常见的神经内科疾病。那么对于创伤性截瘫有哪些诊断方法呢？
创伤性截瘫系指创伤引起的截瘫，绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致。截瘫后患者发生一系列生理紊乱，容易导致多系统合并症，引起死亡。这些合并症是否发生，与护理质量直接有关，因此对截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标准。
【病因】
最多发生于弯腰劳动时塌方砸伤，呈屈曲型脊柱骨折，脊髓可直接受到损伤，或受到压迫而丧失功能。有时可由椎管内血肿或软组织损伤压迫所致。
【临床表现和诊断】
㈠脊髓震荡又称脊髓休克，没有脊髓实质性损伤，仅为暂时性的功能障碍。仔细检查时，常可发现，在截瘫平面以下有时残存极易被忽略的感觉、运动、反射或肌张力不完全丧失;X线片显示骨折脱位亦不严重。经过短期观察，多于数曰后开始恢复，这类损伤在临床上实属少见。
㈡脊髓挫伤最常见，脊柱骨折、脱位直接损伤脊髓，骨髓可以是部分挫裂，但更多的是完全横断，常由于椎体移位或骨折块进入椎管直接损伤所致。损伤部位多在胸腰段，其次为颈椎。
㈢N根损伤
⒈单纯N根损伤：成人脊髓的末端呈圆椎状，称为脊髓圆椎，位于L1水平。再下即为N根丛，状如马尾，称马尾N，结构上同周围N。损伤后感觉、运动和反射完全消失，有弛缓性瘫痪和无张力性膀胱。N根未完全断裂者，与其他周围N一样，经过再生后大部或全部恢复功能;完全断裂者，则不能自行恢复，呈永久性弛缓性瘫痪。
⒉脊髓伴发N根损伤：多见于T10至L1的骨折脱位，常合并有腰N根损伤。表现为脊髓损伤的症状，如N根未全断裂或断端未分离仍有再生和恢复的可能，部分肌肉运动恢复，甚至可以行走。
（责任编辑：实习刘素玲）
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